介入科
门脉高压
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术前准备
1.完善术前检查。
2.术前一天擦身,保持皮肤清洁。手术当天贴身穿好病员服,女性患者不许穿带有钢托的胸罩,取下所有饰品。患者佩戴腕带便于核对。
3.术前2小时禁食不禁水。家属提前准备术后生活用品(包括看护垫、吸管、小便壶、大便盆等)。
4.手术当天携身份证或其他有效证件至护士站,换手术用平车,并将被子和枕头放于平车上半铺半盖。通知手术后,携平车乘电梯至三楼介入手术室。
5.有活动性大出血的患者应暂禁食水;病情稳定后(患者停止呕血及黑便三天)可以低蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主(忌辛辣、刺激、粗糙、坚硬的食物),多吃蔬菜水果及产氨少的食物;对于伴腹水的患者,应限制盐的摄入。
术后注意事项
1.术后当天以卧床休息为主,勿过度活动颈部,观察颈部穿刺点有无渗血。
2.术后以低蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主(如可进食蜂蜜、果汁、面条、稀饭等);可口服乳果糖(对于肝性脑病及昏迷前期的患者,起始剂量30-50ml,每日3次。维持剂量:应调至每日最多2-3次软便)及富含纤维素的食物,以保持大便通畅,预防肝性脑病的发生。
3.术后24小时如无出血可以适当下床活动。
4.出院后应口服3-6个月抗血小板功能的药物,如阿司匹林。在出院后1个月、3个月、6个月、1年复查凝血功能。使用药物期间应监测患者有无出血倾向,如观察患者有无皮肤、黏膜、牙龈、颅内及内脏出血。使用软毛刷刷牙,勤剪指甲,勿抓伤皮肤。
5.指导患者注意休息,保证充足睡眠。每次活动以不感觉累为易,避免大运动量的活动。
6.避免从事高危工作,如高空作业、长时间驾驶。

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