介入科
上腔静脉阻塞综合征
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术前准备
1.完善术前检查。
2.术前一天擦身或沐浴,保持皮肤清洁。手术当天贴身穿好病员服,女性患者不许穿带有钢托的胸罩,取下所有饰品。患者佩戴腕带便于核对。
3.若患者有造影剂过敏史,需报告医生,可提前使用抗过敏药物。
4.术前2小时禁食不禁水。家属提前准备术后生活用品(包括看护垫、吸管、小便壶、大便盆等)。
5.手术当天携身份证或其他有效证件至护士站,换手术用平车,并将被子和枕头放于平车上半铺半盖。通知手术后,携平车乘电梯至三楼介入手术室。
6.观察头颈部及上肢是否出现水肿,发绀及疼痛。
7.取半卧位或坐位休息,减轻缺氧症状,及时清除呼吸道分泌物。
术后注意事项
1.术后当天对卧床休息,可枕枕头。穿刺侧肢体制动6-8小时,观察有无肢体麻木,温度及颜色变化。
2.床头抬高30°--45°,使膈肌下降,胸腔扩大,利于肺膨胀,增加肺活量,以改善呼吸困难。
3.限制钠盐及液体摄入,严密观察水肿消退情况。防止脱水,维持电解质平衡。
4.定时更换体位,穿宽松舒适衣物,保持皮肤清洁干燥,避免受压破损,预防压疮。
5.用抗凝药物应注意观察出血倾向,是否出现出现皮肤、黏膜、牙龈出血、尿便带血等现象。
6.血栓或瘤栓脱落可导致肺栓塞。如有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,应及时告知医务人员。由于支架置入术后回心血量突然增加,可能出现肺水肿,一旦发生肺水肿,可取端坐位减少静脉回流,减轻心脏负担。
进食高热量、高维生素、高蛋白质软食,如鱼类、肉类、奶制品、新鲜蔬果等,少食多餐,保持大便通畅,忌食辛辣、刺激、冰冷食物。

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