术前准备
1.完善术前检查。
2.术前一天擦身,保持皮肤清洁。手术当天贴身穿好病员服,女性患者不许穿带有钢托的胸罩,取下所有饰品。患者佩戴腕带便于核对。
3.若患者有造影剂过敏史,需报告医生,可提前使用抗过敏药物。
4.术前2小时禁食不禁水。家属提前准备术后生活用品(包括看护垫、吸管、小便壶、大便盆等)。
5.手术当天携身份证或其他有效证件至护士站,换手术用平车,并将被子和枕头放于平车上半铺半盖。通知手术后,携平车乘电梯至三楼介入手术室。
6.观察患者下肢发生肿痛的持续时间、部位,足背动脉搏动有无减弱或消失,下肢皮温及色泽有无改变。
7.发病后14天内卧床休息,抬高患肢高于心脏平面20-30cm,膝下垫宽大软枕;密切观察患肢周径及颜色变化,判断是否存在进行性肿胀。
8.勿剧烈活动,勿按摩下肢,以免引起血栓脱落,导致异位栓塞。
术后注意事项
1.卧床休息,溶栓侧肢体勿过度活动,避免溶栓导管扯脱。
2.溶栓期间,注意观察患者有无皮疹、胸闷等过敏反应表现;有无龈出血、鼻出血以及血尿、黑便、穿刺点渗血等症状。
3.观察有无呼吸困难、胸痛胸闷或咯血等肺栓塞表现。
4.改变不良生活习惯,避免久坐久站,戒烟禁酒,进高蛋白、高纤维素、高维生素的清淡易消化软食。
5.糖尿病患者控制血糖浓度,心血管系统疾病者保持血压稳定,重症感染患者积极控制感染。
6.患肢不可过冷过热,禁止按摩患肢,以免血栓脱落,造成肺栓塞。
7.溶栓期间尤其注意避免创伤且宜用软毛牙刷刷牙,并观察有无出血情况。
8.保持大便通畅,避免腹内压增高。
出院后抗凝治疗应不少于6个月,定期监测凝血功能,预防出血。