十月怀胎，一朝分娩，对于选择顺产的准妈妈来说，既兴奋又担忧，一边憧憬初为人母、承欢膝下的幸福场景，一边想象分娩十级痛的恐怖画面。自己能否承受临产后宫缩的十级痛？会不会发作好几天而产程没有进展？会不会坚持很久又转为剖宫产？

产程进展快慢因人而异。排除胎位不正、产道异常、产力不足、准妈妈体质不耐受以外，能否调整好自己，听从助产士及医生的指导，正确应对产程各期的子宫收缩痛，决定着产程进展快慢。

当十级痛的宫缩来临时，准妈妈往往会将注意力集中在疼痛上，整个人被痛感困扰，以至于宫缩间歇期都无法放松。想缩短产程，准妈妈们得这样做：在产程进展的不同时期，使用正确的呼吸方法，让宫口逐步扩张，和宝宝共同努力，协助宝宝以最合适的体位通过妈妈的产道；同时准妈妈要把握使用腹压的时间，正确使用腹压，将分娩阵痛变为分娩的动力。

临床上常用的拉玛泽呼吸法，即在产程的每一个阶段采取不同的呼吸方法适应并应对疼痛，化疼痛为动力，让产程逐步进展。

基本呼吸法：廓清式呼吸。方法：准妈妈选择合适体位（坐、半坐、平卧、侧卧），身体完全放松，用鼻子慢慢深吸气，用嘴唇像吹口哨一样缓慢吐气。

第一阶段：胸式呼吸法。适用于阵痛开始后宫口开大2-3cm时，准妈妈行深慢呼吸，随着宫缩开始吸气吐气，反复进行直至宫缩结束恢复正常呼吸。此呼吸方法可帮助准妈妈适应逐步加强的宫缩，避免过早屏气用力导致宫颈水肿或胎儿头皮水肿的发生。指导口令：1、宫缩开始；2、廓清式呼吸；3、吸二、三、四，吐二、三、四，吸二、三、四，吐二、三、四；4、廓清式呼吸；5、宫缩结束。

第二阶段：浅慢变速呼吸法。适用于宫口开大4-8cm时，准妈妈随着宫缩增强而加速呼吸，随着宫缩减慢而减缓呼吸。指导口令：1、宫缩开始；2、廓清式呼吸；3、吸二、三、四，吐二、三、四，吸二、三，吐二、三，吸二，吐二，吸，吐，吸，吐…吸二，吐二，吸二、三，吐二、三，吸二、三、四，吐二、三、四；4、廓清式呼吸；5、宫缩结束。

第三阶段：浅呼吸：适用于宫口开大8cm及以上，准妈妈完全放松，眼睛注视于一定点，微张嘴呼吸，保持高位呼吸，在喉咙处发声，呼吸速度根据宫缩强度调整。连续4-6次快速吸吐后再大口吐气，重复直至宫缩结束。

第四阶段：屏气用力。适用于宫口开全后，准妈妈深吸气后屏住呼吸，向肛门处用力，头可略抬起向肚脐方向看，下巴靠近前胸，尽可能屏气20 秒左右，若宫缩未结束，立即换气再屏气用力直至宫缩结束为止，把握好每一次宫缩时机，有利于胎头拨露及着冠。

第五阶段：哈气运动。适用于第二产程后期，准妈妈不必用猛力又不由自主想用力时（特别是二胎孕妇和急产孕妇），避免急产的发生引起软产道深度裂伤。准妈妈嘴巴张开，喘息式急促呼吸，全身放松或像吹蜡烛一样快速呼吸。

准妈妈们在接受产前健康指导时会接触到拉玛泽呼吸法，可于妊娠28周以后自行练习，特别是各种呼吸法，掌握呼吸动作的要领，注意不要真的屏气用力。练习时要保持环境舒适，光线充足，可配轻柔的音乐背景，准妈妈保持心情愉悦，情绪稳定，注意力集中。

在入院临产后，准妈妈可应用拉玛泽呼吸法，或在助产士和产科医生的指导下应用拉玛泽呼吸法，在产程进展的各阶段做好正确的应对。坚定的信念加上积极的配合，准妈妈定能顺利度过产程进展的每个阶段。

（妇产科 彭轩峦）