大多数人都会“谈血”色变，血在人体的生命活动中起到了非常关键的作用，既然血是那么的宝贵，失血过多会引发各种各样的疾病，但在临床上，“放血”疗法在消化内科对于治疗原发性血色病是一种非常重要的治疗手段。

原发性血色病是一种罕见的以铁代谢障碍导致器官功能障碍、衰竭以及死亡的遗传性疾病，发病年龄多在40~50岁之间，发病机制为染色体上出现的基因异常，增加小肠黏膜对铁的吸收，使患者体内含铁量增加，导致过多的铁质沉积于脏器组织而引起不同程度基质细胞破坏、纤维组织增生以及脏器功能障碍。临床表现为肝硬化、皮肤色素沉着、糖尿病、内分泌系统紊乱、心脏及关节病变。血色病的治疗首选方法是间隙放血疗法，可以显著降低体内过剩的含铁量，改善患者的肝功能水平。

“放血”时，我们需要注意什么？

1.操作前，嘱患者进食，宜饭后1小时左右进行操作，提前准备一大杯温开水或牛奶，并让患者平卧休息15分钟后进行操作。

2.操作时，放血量要遵医嘱进行，一般控制在200~400ml，放血速度控制在30ml/min左右，首次放血时，患者会有所顾虑，心情紧张就会引起心慌、出汗、头晕等症状，进而影响操作的顺利进行，因此心理护理尤为重要。

3.操作后，检查穿刺点有无渗血或出血的情况，将事先准备的温开水或牛奶给患者服用，为保护穿刺部位免受擦伤及感染的风险，指导患者穿刺后24h避免穿刺侧激烈的活动。左右手臂交替进行放血治疗。

4.饮食护理，遵守“定时、定量、定餐次”的基本原则，尽可能减少食物中铁的摄入，肉类和动物内脏中的血红素铁的吸收利用率较高，尽量减少进食含铁高的食物，如香蕉、动物内脏、瘦肉等，而咖啡、茶、牛乳、植物酸等食物可抑制铁的吸收，可以鼓励患者适当进食，减少日常生活中铁锅、铁制餐具的使用。

5.健康教育，针对患者的经济承受能力，嘱患者坚持放血100余次左右(每2周放血400~500ml，约可以去除体内200mg的铁)，并指导患者定期检查血清铁、铁蛋白及转铁蛋白的饱和度，待恢复正常数值后可改为间隙放血，每2~6个月放血1次，以维持疗效。

一般情况下，放血疗法需持续数月至3年，在放血治疗过程中，要重视对患者的护理，如病情观察、饮食护理、心理护理及健康教育。 “放血”疗法你清楚了吗？ （消化内科12楼 王紫蔺 李燕玲）