青光眼是全球第一位不可逆性致盲眼病。原发性开角型青光眼的早期不影响中心视力，可以没有任何症状，经常被忽视，因此也比较形象地称为“眼睛的潜伏杀手”或“隐形的视力小偷”。现在由于对青光眼相关的科普知识不够普及，许多人都认为青光眼离自己非常遥远，但事实上，我国有近90%的青光眼患者未得到及时的诊断和治疗，约2/3的青光眼患者在首诊时已经是疾病的中晚期，对视力造成很大损害。

开角型青光眼症状隐匿，多发生于40岁以上的人群，约1/4的患者有青光眼家族史。在疾病早期，部分患者可表现为进行性的近视程度加深，在阅读或看手机时出现视疲劳。如成年人出现近视不断加重，就需要引起警惕，及时就诊。开角型青光眼病变进展到一定程度时，患者可能会出现看眼前物体，尤其是在晚上看灯光时，周围出现一层彩虹色光环的现象，称为“虹视”。这是因为眼圧升高引起角膜水肿，造成折光改变所导致。除此之外，患者还可能出现视物模糊、周边视野缩小、轻度眼胀及头痛等症状。到晚期双眼视野都严重缩小时会影响患者的日常活动能力，如阅读、书写、驾驶等。因此开角型青光眼患者平衡和行走能力变差，比正常人更容易发生跌倒。

开角型青光眼虽不可逆，但可治。因此治疗青光眼，必须做到“早发现、早诊断、早治疗”。由于青光眼目前还没有有效的预防措施，也不会自行痊愈，所以千万不能任它发展下去。早期发现和及时的治疗，将眼圧控制在安全范围内，保护视神经，延缓病变的发展，能使绝大多数患者终身保持有用的视功能。开角型青光眼的主要治疗方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以联合采用。

开角型青光眼是一种终身性疾病，跟糖尿病、高血压—样，一旦确诊就要终身护理。生活中应保证患者活动环境安全，预防跌倒；指导患者正确使用眼药水的方法，告知患者遵医嘱用药的重要性；定期随访，监测眼压、视野缺损等眼部情况；由于青光眼是眼科中典型的身心疾病，应定期评估患者心理情况，倾听患者主诉，教会患者控制情绪的方法；提醒患者保持良好的睡眠，睡前可以泡泡脚或喝一杯牛奶；调整饮食习惯，多食瓜果蔬菜，忌辛辣刺激性食物，适当控制每天饮水量，一次性饮水量不超过300毫升，一天饮水不宜超过2000毫升。

青光眼的健康教育是防盲治盲工作的重要环节，让更多的人科学了解青光眼，提高青光眼的防治意识，才能战胜青光眼，从而最大限度减轻青光眼性致盲和低视力损伤，减少青光眼给社会带来的危害。

眼科19楼 李艳君/薛朝华