在临床工作中，静脉输液是一种快速且高效的补液和药物传递方式，对于各种疾病的治疗起着至关重要的作用。但是很多人在输液结束后，静脉穿刺部位往往会出现局部淤血青紫并伴随着疼痛，从而影响下一次的静脉穿刺治疗。这到底是怎么回事？接下来就让我们开始探索青色印记背后有哪些秘密吧！

青色印记产生于哪些环节？从静脉穿刺到拔针按压期间，每一个环节都有可能会发生。但按压方法的正确与否会直接影响青色印记的出现。按压的方法可从以下5个方面进行评估：

一、按压方式：

临床工作中，通常会使用无菌棉签或者无菌输液贴进行按压。

使用无菌棉签时，有人按住棉签梗，有人按住棉签前端棉球处，选择按住棉签梗的人常常由于按压不当出现青色印记；而按住前端棉球处很少会出现青色印记。

二、按压方向：

按压方向分为纵向按压和横向按压。

（1）纵向按压

当患者完成输液并拔除针头后，棉签与血管平行纵向按压在皮肤的针眼位置。

（2）横向按压：又称垂直按压，棉签与血管垂直横向按压在皮肤针眼处。

大多数人会习惯性地选择横向按压！但这种按压方式往往更容易出现皮下出血，即留下青色印记。原因如下：

在进行静脉穿刺中，当针头刺入皮肤，多数情况下并不会立即进入血管，而是会沿着血管壁前进少许，然后才进入血管，这使得皮肤和静脉两个穿刺点经常不在同一个点上，所以会出现两个针眼。一个是皮肤上肉眼能看到的，另一个是肉眼看不到的血管针眼。

横向按压法通常只压到皮肤针眼，忽略了血管针眼，从而出现皮下出血。纵向按压法却能同时按压住两个针眼，有效预防皮下出血的发生。

三、按压力度

拔针按压的力度应该均匀适中；按压太轻达不到止血的效果，过重又会引起疼痛。另外，在按压过程中，交换式按压也不利于伤口止血。因为拔针止血包含两个机制：

①生理机制

生理止血是小血管损伤后，刺激局部收缩血管及血管内膜损伤激活血小板黏附、聚集和血浆中凝血系统形成止血栓填塞伤口，有效地抑制出血。

②压迫止血机制

压迫止血是对局部血管压迫，暂时阻断血流，从而达到止血作用。而交换按压止血会由于不同的人按压的力度不均匀，以及交换过程中停留时间不同，使局部血液形成阻断－恢复－阻断－凝血的过程。在恢复过程中，血液迅速通过损伤的血管壁溢出，导致皮下发生淤血。因此，在静脉输液后拔针按压过程中，应尽可能减少换手按压，尽量一人单独完成。

四、按压时间

拔针后按压时间不够是造成局部出血及皮下瘀血非常重要的因素。由于血管穿刺处的血细胞凝集块尚未形成，在静脉压及骨骼肌收缩的挤压作用下血液易从针眼处溢出，形成瘀血或皮下出血。通常按压时间为5分钟以上，如应用抗凝药物或凝血功能较差的人群，应延长按压时间，至针眼不渗血为止。

五、按压面积

静脉穿刺时，针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离后才能进入血管，因此皮肤和血管有两处出血点，只有两个出血点同时受到按压，才能有效防止皮下出血，按压时面积尽可能大点。

对于已经出现了穿刺部位的淤青，也不用慌张，一般情况下，出现手臂淤青无需特别处理，淤青会在1-2周消散。抽血后出现淤青血肿，24小时内可以采用冷敷治疗：将干净毛巾浸入冰水后拧干，或用干毛巾包裹冰块，于手臂淤青处冷敷10—15分钟。可以使血管收缩，减轻局部淤血。24小时后可以采用热敷治疗，如用热毛巾热敷患处10—15分钟，改善局部血液循环。若是出现大面积淤青，以上两种方法无效，则需要去医院明确病因。