健康教育
解决患者口渴,我们该如何做?
2023-04-11来源:神经内科8楼ICU 作者:马丹,於英阅读量:
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临床上总会碰到这样的问题,“护士,我口渴了,我要喝水,我就喝一口”,“护士,病人的嘴巴都干了,你们用棉签蘸点水把他嘴巴湿润一下吧”,任凭你怎样解释他现在不能喝水,也不能打消患者及家属的疑虑。口渴带来的痛苦让患者一直处在非常紧张的应激状态下,同时,口渴也极大地降低了患者的依从性,给治疗和护理带来了一定的困难,延缓了患者的康复。关于口渴,我们该如何做更为合适呢?

首先,我们来看看口渴的定义:是指由于围手术期严格禁饮禁食、手术前用药、麻醉、机体代谢、分泌功能改变等因素所导致的口腔唾液分泌量与消耗量呈现负平衡,口腔黏膜得不到充分滋润。这种负平衡达到一定阈值时形成的一种以口干、口渴为典型特点的强烈想要饮用液体的主观感觉,可通过口渴强度、痛苦程度和持续时间等维度进行描述。

其次,口渴会对患者有哪些影响呢?

1. 口渴的刺激会使患者躁动,导致心律失常、血压增加,同时会增加管道滑脱和伤口出血的风险。

2. 由于口腔干燥,唾液分泌减少,容易造成口腔自洁能力的下降,大量细菌滋生,造成口臭,严重的可能出现口唇干裂、疼痛,降低患者的舒适度。

3. 口渴引起的口咽干燥会造成痰液黏稠不易咳出,痰液蓄积,会增加肺部感染的风险。

4. 口渴还会导致患者焦虑、恐惧,进而影响睡眠和机体的恢复。

最后,那哪些方式能缓解口渴呢?

传统的棉签沾水湿润口唇,随着水分的蒸发反而会加快口唇干燥,需要连续多次才有可能缓解口渴,这种方法不仅耗时还工作量大。

1. 喷雾法:准备一个喷壶,里面装温开水或含维生素C的水或柠檬水,患者出现口干口渴时,只需轻轻按压,即可喷出雾状、细小的水珠,湿润患者的口唇及整个口腔。

2. 刺激唾液分泌法:咀嚼口香糖可增加唾液分泌量,缓解口渴。

3. 穴位按摩:通过按摩水泉穴、鱼际穴和尺泽穴,可有效提高唾液流运速率,降低口渴程度。

水泉穴定位:双足内侧,内踝后下方,跟骨结节内侧上缘。

鱼际穴定位:屈曲大拇指时,肌肉隆起如鱼腹,际即边际,而鱼际穴在鱼腹边际,就是赤白肉交接的地方,第一掌骨中点处。

尺泽穴定位:取尺泽穴时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗键,键的外侧即是此穴。

4. 做口腔操:患者清醒可配合的时候,可做鼓腮、叩齿、弹舌、咽津动作的口腔操,分别重复20次,可有效刺激唾液腺,利于增加患者的唾液分泌。

5. 其他:协助漱口,使用润唇膏、凡士林保湿

当然,以上的方法需要对患者进行评估,结合患者的情况制定个性化的方案,希望所有的患者不再忍受“口渴”之苦,也能大大提高患者的舒适度和满意度。

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