腰椎穿刺作为神经内科部分疾病的一项重要检查方法，对疾病诊断与鉴别具有重要意义。但是很多患者不了解腰椎穿刺术而产生焦虑、恐惧等心理。现在我们来一起了解一下腰椎穿刺术，让即将做腰椎穿刺术的病友不再感到害怕！

为什么要做腰椎穿刺

1.中枢神经系统炎症性疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

除了疾病的诊断以外还有一些治疗也是需要通过腰椎穿刺来完成，使药物通过血脑屏障达到治疗疾病的效果。还可以通过腰椎穿刺的方法测定颅内压力并了解蛛网膜下腔是否阻塞。

做腰椎穿刺前的准备

1.穿刺前不宜进食过饱，防止呕吐。

2.腰椎穿刺前准备便器，以备排便使用。

腰椎穿刺的体位

腰穿的姿势通常取弯腰侧卧位，穿刺的部位一般是自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。

腰椎穿刺的流程

1.首先进行局部常规消毒（无菌操作）

2.进行局部的麻醉（打麻药的过程中会有一些疼痛感，无明显疼痛感）

3.用刺针沿棘突方向缓慢刺入，穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔（麻药会起作用，此刻会有一些肿胀感，一般均可耐受）

4.抽出针芯流出脑脊液（正常脑脊液是清凉透明的）

5.测量脑脊液的压力（正常值为80-180mmHg）

6.缓慢放液后，就会拔出穿刺针

7.将穿刺点稍加压止血，用消毒纱布覆盖并用胶布固定

注：整个操作过程无明显疼痛感

腰椎穿刺后注意事项

1.遵医嘱去枕平卧4-6小时，避免因短暂性颅内压降低导致头痛，头晕。

2.术后24小时以内,以卧床休息为主，减少腰部剧烈活动，避免站立活动以后引起不适。

3.观察有无头痛、腰背痛，有无脑疝、穿刺后感染等症状，如有不适，及时告知医生。

4.术后3天内保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗血渗液，24小时内不宜淋浴，预防穿刺部位感染。