窗外一缕阳光斜照在她的脸颊，此时的她的微笑最美，因为马上可以出院回家了，看见心爱的宝贝啦。她的微笑让我回想起九天前她来我们科室时的情况：她是一名产褥期的妈妈，沉默寡言，面色苍白，显得有气无力，责任护士叶珍对她进行了基本护理评估，填写患者心理健康状况问卷（PHQ—9），总分14分，属于中度抑郁状况。详细询问确认后，她说自己近两周确实每天睡不好，感觉疲倦和提不起精神，叶珍立刻将情况报告护士长。接下来的几天，全体医护人员高度重视该产妇的身心健康，避免其产后抑郁。

护士长杨丹带领护理团队，实施个体化护理，进行积极心理暗示：①在微信工作群，通知每一位责护，做好床边交接班，每日责护主动介绍自己，参与该患者的医疗查房，了解患者的病情变化和心理需求，向患者和家属做好健康宣教，观察胸闷、呼吸困或出血等情况，消除患者治疗上的疑问；②护士长和主班袁秀辉老师每日一起参与早晚床边交接班，并询问患者有何不适和病情变化，及时解决患者的问题，如营造安静、整洁的病房环境有利于患者睡眠等；③在倾听后得知患者非常担心怕治不好，影响以后生活，护士长告知她，杨卫兵教授有着非常丰富的临床经验，讲解自己护理的产后肺栓塞的成功案例，通过这些积极心理暗示帮助她树立战胜疾病的信心。

心理小组成员主动与患者沟通，指导她通过心理疗法来缓解焦虑抑郁情绪。王双护士作为病区心理小组成员，与她进行两天近三个小时的关怀沟通，她从沉默寡言变得愿意开口诉说：经历三天的催产后她才生产，不料宝宝出生不到十天，她高烧咳嗽，突发晕厥和呼吸困难被确诊为肺栓塞，被推上急救车，进入急诊科监护室，她和家人都陷入恐慌……。王双护士认真倾听，鼓励她表达，给予心理疏导。①产生共情心理：和她一起回忆生产时的身体痛苦和心理担心，理解她生产的心情；肯定她母爱的伟大，宝宝在她不懈努力中顺产了，而且非常健康，暗示她这些都已经是最值得欣慰的事。②指导她通过冥想的方法，缓解对宝宝的想念：每天跟宝宝至少视频两次，如上午和下午输液时可以闭目冥想，冥想的对象就是她的宝宝，想象宝宝会翻身、坐起、走路等等，通过每日两次对宝宝不同成长阶段的冥想，让自己慢慢放松。③指导音乐疗法：王双护士帮她一起在手机上下载莫扎特音乐以及她喜爱的其它舒缓音乐，在每晚睡前听15-30分钟，促进睡眠。有一天无意间经过她的房门口，发现她主动拉开了床帘，与周围人说笑着：“跟护士长和护士姐妹们聊天，感觉自己轻松了许多，庆幸我只是肺部小面积的肺栓塞……”。

提供家庭支持，治疗和护理双管齐下，让产后抑郁远离我们身边的每一个人。护士长带领护理团队医护协作，让家属参与她的治疗和护理。在四天皮下注射抗凝剂后改口服抗凝剂，第九天复查凝血功能和炎症指标恢复正常，我们为她制定详细的出院指导，他们一家人终于抱在一起开心的笑了，而此时窗外一缕阳光正映照着她微笑的脸颊。复评她的心理健康状况，从入院时的14分（中度抑郁）下降到出院时的3分（无抑郁），我们的医护团队每一个成员都很欣慰。

让产妇远离产后抑郁，我们在行动！