并发症与基因缺陷有关武汉协和医院研究领跑全球

协和网讯接受心脏或大血管手术后，部分患者为何会出现水肿和器官衰竭？武汉协和医院麻醉科教授张诗海等找到答案，系患者缺失C4A基因所致。昨日，该院对外公布了这一成果。

今年8月13日，这项成果的相关学术论文被世界临床医学权威杂志——英国的《柳叶刀》刊登，并引起世界医学界的关注。

据张诗海介绍，目前，在很多心脏手术中，都需要给患者建立血液体外循环系统，即让机器代替心脏工作。但这会引发部分患者术后严重并发症——毛细血管渗漏综合征，即患者血管中的水分渗透到血管之外，出现水肿、器官功能衰竭，甚至导致死亡。在我国，毛细血管渗漏综合征的患病率高达4.5％。

4年前，武汉协和医院开始了这项研究，结果发现，所有发生毛细血管渗漏综合征的患者，体内均缺失一种叫C4A的基因。此基因是人体免疫基因的一种，一旦“缺位”，人体免疫力会下降。

由于95.5％的人群都拥有该基因，研究者作出大胆推想，何不把含有这一基因的血浆输送到缺失患者体内，避免该病发生。此法一举成功。接受该基因“外援”的患者，术后发生毛细血管渗漏综合征的几率由100％下降到3％。

据了解，该方法具有很高的临床价值：在心脏手术前对患者基因行进行监测，发现缺陷C4A后，补充富含这种基因的血浆后，可为患者节省约三分之一的医疗费用。目前，已有约100多位协和医院的患者从中受益。（涂晓晨）