甲乳外科经过多年的发展,在传统常规诊疗的基础上,形成了成熟的诊疗流程。科室以“精准诊断—微创治疗—规范随访—难症攻坚”为核心,致力于打造国内领先的甲状腺、乳腺疾病全流程管理体系,实现从早期筛查到晚期疑难病例的全周期精准诊疗。同时与时俱进,紧跟专科发展趋势,开展了多项新技术新业务。
1)甲状腺、乳腺疾病术前诊断:甲状腺、乳腺疾病属于常见多发病,准确筛选出恶性肿瘤疾病进行手术,能确保更加精准的治疗,避免医疗资源的浪费,也减少不必要的手术,降低患者就医成本。对于甲状腺及乳腺结节,我科采用专科彩超检查、甲状腺结节细针穿刺细胞学检查、乳腺结节粗针穿刺活检等方式,极大的提高诊断的准确性。
2)甲状腺、乳腺良性肿瘤微创治疗:甲状腺、乳腺良性肿瘤发病率较高,部分良性肿瘤因生长较快甚至可能出现压迫症状,需要进行临床干预。我科对乳腺良性结节可采取彩超引导下真空辅助旋切系统予以切除后病理检查,切口仅2-3毫米,24小时内出院;甲状腺良性结节予以热消融治疗,皮肤无创口,甲状腺功能也能得到最大程度保护,48小时内出院。通过微创治疗的模式,既解决了病人的问题,又极大程度地节约了医疗资源,减少病人就医成本。
3)乳腺肿瘤整形(保乳整形/再造):传统的乳腺肿瘤手术往往只看重肿瘤切除的彻底性,可能会忽略患者对于乳房外观、术后生活质量、心理恢复的追求。而乳腺肿瘤整形手术可以在保证肿瘤彻底切除的同时通过容量移位、容积替代、假体植入、皮瓣移植等方式,在不影响总体疗效的前提下,尽可能保持甚至创造更高的乳腺术后美观效果,减少患者因术后乳腺部分或者完全缺失带来的心理创伤,提高患者信心,改善患者生活质量。
4)腔镜下乳腺、甲状腺肿瘤切除:传统手术会在相应部位产生术后疤痕,影响美观,而腔镜器械在甲状腺、乳腺肿瘤上的应用同时让美观和疗效做到了“鱼”与“熊掌”可以兼得,一般乳腺腔镜多选择腋下入路或胸侧入路,而甲状腺腔镜可选经乳晕、经口底、经腋下入路等多种方式,在不影响疗效的前提下,减少了皮肤创伤,提高了手术后的美观度。
5)机器人辅助甲状腺与乳腺手术:机器人辅助手术系统(如达芬奇机器人)通过高清3D影像、精密机械臂和震颤过滤技术,显著提升了甲状腺和乳腺手术的精准度与安全性。在甲状腺手术中,机器人经口、腋窝或乳晕入路,避免颈部切口,实现无痕化操作。机械臂可灵活解剖喉返神经与甲状旁腺,降低声嘶和低钙血症风险,尤其适合早期癌和美容需求患者。对于乳腺手术,机器人辅助乳腺癌保乳术或全切术能精准切除肿瘤并重建腺体,减少组织损伤。腋窝淋巴结清扫时,可清晰辨识血管神经,降低上肢淋巴水肿发生率。
甲乳外科在科研领域持续深耕,目前承担约二十余项国家级及省部级科研项目,包括国家自然科学基金项、湖北省自然科学基金等,并与多家生物医药企业、基金会等合作开展横向课题研究。科室目前重点研究方向涵盖甲状腺及乳腺癌的基础与临床转化研究。在发病机制方面,团队聚焦于肿瘤发生发展的关键分子事件,通过基因组学、表观遗传学及单细胞测序技术,系统解析甲状腺癌和乳腺癌的驱动基因突变、信号通路异常及肿瘤微环境重塑机制。针对乳腺癌耐药这一临床难题,研究团队深入探索化疗和内分泌治疗耐药的分子基础,包括肿瘤干细胞活化、药物外排泵上调及表观遗传修饰等机制,并致力于开发新型纳米载药系统和小分子抑制剂以逆转耐药。在肿瘤遗传学领域,团队建立了完善的乳腺及甲状腺癌家系样本库,通过全外显子测序和生物信息学分析,鉴定了一批遗传易感基因,为高危人群的早期筛查提供理论依据。肿瘤免疫学研究则重点关注免疫检查点分子调控、肿瘤相关巨噬细胞极化及T细胞耗竭机制,并探索多种新型免疫治疗策略。此外,团队通过多组学整合分析,持续挖掘治疗新靶点,推动靶向药物研发和精准化治疗方案的优化,牵头及参与四十余项新药临床研究(I期、II期、III期临床试验)、医疗器械临床试验、药品上市后研究等,部分研究成果已成为目前临床诊疗标准方案。
科室注重人才培养与学术传承,除承担本科生教学、医学生见习与实习带教、住院医师规范化培训、进修医生临床带教等工作外,至今已培养博士、硕士研究生100余名,现有在读博士、硕士研究生30余名,形成了一支梯队合理、创新能力突出的科研队伍。科室学术成果丰硕,近年来年均在Science Advances、Nature Communications、Journal for ImmunoTherapy of Cancer等国际权威期刊发表高水平论文10余篇,多项研究成果被纳入国内外临床指南。未来,团队将继续深化基础与临床研究的融合,为甲状腺及乳腺癌的精准诊疗提供新思路和新策略。