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多胎减胎术健康教育处方
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尊敬的病友:
您好!为了帮助您早日恢复健康,请您仔细阅读以下内容,并积极配合。
一、什么是多胎减胎术
多胎妊娠减胎术是指在多胎妊娠(≥2胎)妇女的孕早期或孕中期时,采用医学技术减灭一个或多个胎儿。
二、多胎减胎术的益处
多胎减胎术是降低多胎妊娠的补救措施,其目的是改善母儿的妊娠结局。通过实施多胎减胎术可减少孕妇发生妊娠期高血压综合征、糖尿病、产前出血、产后出血、手术产等产科合并症并发症的发生率,并将显著降低子代早产、流产、低出生体重、死产、产后进入新生儿重症监护病房(NICU)等的风险。
三、多胎减胎术适合那些人群?
2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》(卫科教发[2003]176号)中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。
1、三胎及三胎以上妊娠者必须减胎,根据患者情况,建议减至单胎或双胎;由于双胎妊娠(所谓的双胞胎)的母亲及小孩的风险也非常高,多数情况下也可考虑减胎;
2、产检发现多胎妊娠中的一胎患有遗传病或为畸形胎儿者必须实施减胎术;
3、高龄孕妇、疤痕子宫(如曾经有剖宫产、子宫肌瘤剔除手术史)、子宫畸形、宫颈机能不全等,应将多胎建议减为单胎;
5、孕妇身材矮小(身高<150cm ),孕妇患有高血压、糖尿病或者其他不适合双胎妊娠的内外科疾病,也应该将多胎减为单胎。
四、多胎减胎术的具体实施时机及方法
多胎减胎术的时机:虽然随着近年来减胎技术的发展,孕中期或孕早期的减胎安全性日趋接近。但总的来说减胎术实施的孕周越小,对孕妇的刺激越小、操作越容易、残留的坏死组织越少;特别是对于4胎或以上的多胎妊娠,更早期的减胎后的流产率明显较低。
早孕期(7~10周)的多胎减胎术由我院生殖中心实施;而中孕期(>12周)由我院产科负责实施。早孕期的多胎减胎术是采用经阴道超声阴道下的负压抽吸术,成功率可达到100%,流产率的发生率在5%以下。
五、多胎减胎术后的注意事项
1、减胎术后需要住院治疗3-5天,观察有无腹痛、阴道出血等,并需要每日监测体温、血压、脉搏;并需要接受保胎药物、抗生素治疗。
2、减胎术后应避免剧烈活动,禁止性生活。
3、减胎术后第二天,必须到中心复查超声,了解减胎是否成功,以及保留的胎儿仍是否健康。

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