拔针意味着患者静脉输液治疗的结束，但临床上个别护理人员并不注意收尾工作，因此，留下了不必要的麻烦和隐患。例如：针眼处出血、穿刺部血肿、感染等等。为了杜绝这类"拔针后遗症"的发生，我们总结出三句简短、浅显易懂的话语应用于临床，给患者带来了满意的护理效果。

1、请把棉签竖着按

专业护理人员都知道，由于进针的角度及针梗走行方向的不同，针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼稍高。血管壁破损是穿刺部位出血的主要原因，为了止血，这一部位与皮肤表面上的针眼一样，需要得到有效按压。大多数护士在拔针时，确实也是将棉签放在与血管走行方向一致的位置上按压的。但由于对患者或患者家属少了这一句叮嘱，护士离开后，很多患者或者患者家属会出于习惯而自行调整按压方向，把棉签横向压在皮肤可见针眼上，从而失去了对主要出血点的压迫，导致血管穿刺点在深部组织隐性出血，形成血肿、局部皮肤青紫，造成患者或家属对护士不满。

2、请不要揉

临床上我们遇到许多患者及其家属在输液完毕后，用棉签或手指对穿刺部位进行揉按。他们认为，这样可以快速"堵住"针眼，达到止血目的。其实不然，实际上，经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常"娇弱"，即便轻微的揉按，也会造成局部皮肤青紫。

3、请多按一会儿

输液完毕拔针时，穿刺的静脉和皮肤被针体牵动着，针梗退出血管及真皮时，必定会产生一定的摩擦力，而这个摩擦力会使已经穿刺过（损伤过）的血管壁再次损伤，引起出血疼痛。此时，如果未对血管壁施加压力或施加压力的时间过短，针眼会继续出血，这会给患者和护理工作增添不必要的麻烦。因此，我们也应告知患者"多按一会儿"。

以上三句话浅显易懂，临床上，我们给患者拔针时，一边揭开胶布，一边温柔地对患者或家属说："请把棉签竖着按、请不要揉、请多按一会儿。"无论患者及患者家属文化程度高低或年龄大小，几乎每个人都听的懂，并会照之去做，从而有效避免了穿刺并发症。

整体护理并不是要大包大揽，更多的是要满足患者自理及参与自身治疗护理的愿望，最大程度地发挥患者及患者家属的主动性。我们可以通过拔针后自我护理这样的事例来启发患者及患者家属，使之与医护人员密切配合，达到更好的治疗和护理效果。 （妇产科 张小青 周静）