正在准备考研究生的大学生小李前段时间经常感到飞蚊似的黑影在眼前飘动，时而有闪光感，以为是学习太紧张、太累，没休息好，眼睛疲劳所致，于是就自己在药店买了几瓶抗炎、润眼、抗疲劳的眼药水滴，并没太在意。直到有天小李突然左眼失明，被同学送到协和医院，经专家眼底检查才发现视网膜已脱离。

小李双眼近视度数为1000度，是十分典型的高度近视眼导致视网膜脱离的病例。由于高度近视眼使眼球长期处于牵拉的状态，导致视网膜变性、变薄，使视网膜发生裂孔，眼里的液体就会通过裂孔进入视网膜，如果运动剧烈，就会造成视网膜脱离。

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，视网膜裂孔甚至脱离最重要的是把握治疗时机。眼前有飞影晃动是视网膜脱离的早期临床表现，此时可以通过激光治疗，将微小的裂孔部位牢牢封堵，一般预后良好。反之，如果病情拖延的时间太长，视网膜组织结构遭受破坏就必须手术治疗。目前冷凝、电凝或激光光凝封闭裂孔是最简便有效的手术方法。术后视力预后与术前黄斑是否脱离、脱离时间的长短密切相关。如黄斑未脱离及脱离时间短（＜1周）者，视力预后良好。

小李的案例提醒大家，600度以上近视眼患者最好每半年进行一次眼底筛查，尤其是眼底不好的近视患者要引起足够重视。如果眼前出现闪光、飞蚊状漂浮物或有幕样遮挡、黑影增多，眼外伤后视力模糊、下降，都要尽快到医院就诊。千万不要学小李那样因为忽视眼底检查，不重视先兆症状，最终造成失明的严重后果。

眼科19楼 万婷/薛朝华