临床护理
为了这一天!
2016-10-25 阅读量:
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“小思语周六要出院了!”。听到李进教授查房后的宣布,全科都激动了!小儿骨科平均每天有10多个出入院的患儿,高强度高效率的工作本使大家对患儿出院原本习以为常,唯独小思语让大家集体沸腾!因为小思语对小儿骨科来说是一个特殊的存在!

2015年12月27日,小思语因意外遭遇车祸,骨盆及左下肢被碾压,骨盆及左下肢广泛皮肤软组织脱套、毁损伤。寻遍了武汉各大医院,均因伤情太重无人接收,小思语被紧急送到了武汉协和医院。

小思语的“半骨盆离断伤”是所有可救治创伤中最重的,在国内外有医学文献记录以来,全世界能够存活下来的人不到50个,而4岁的小思语,是年龄最小的一个!一进医院,就在小儿骨科及小儿外科等各专家的联合会诊下进行了急诊手术,在重症监护病房医疗团队的努力下,小思语的休克得到了缓解,顺利脱掉了呼吸机,于今年的1月6日转入到我们小儿骨科。

转入小儿骨科继续治疗时,小思语身上的膀胱造漏管、结肠造瘘管、肛管、左上肢的石膏,还有包裹躯体面积达三分之一面范围的人工皮(损伤致臀、腹、背部皮肤缺损面积587平方厘米)。苍白的小脸,惊恐的眼神,瑟瑟发抖的身体。这就是我们第一眼看到的小思语!为此,主任邵增务教授带领小儿骨科最权威的李进教授组织救治专班。为了确保手术达到最佳效果,术前,骨科会同麻醉科、小儿外科、整形科、妇产科、手术室展开联合讨论,对手术的每一个环节进行精心设计。专家们还咨询了国外同行的意见,在李进教授提议下,小儿骨科副组长唐欣博士通过向其留学的美国约翰·霍普金斯医院小儿骨科专家咨询,并结合国内外最新文献,制定伊氏架、皮肤牵张和闭合负压吸引三种技术联合使用的治疗方案。

新技术对于护理来说意味着新的挑战,小思语行皮肤牵张术后没有办法正常的平睡,那样会压迫臀背部的牵张皮肤,影响牵张效果。针对这个问题,护理部主任刘义兰、副主任喻姣花和胡德英及外科老总李素云,多次组织全院护理部就皮肤、伤口、造口、管道等护理问题进行专项会诊,查阅国外文献资料,对小思语的护理问题制定专项的护理措施。面对反复多次手术,以及皮肤牵张的不适,小思语变的脾气暴躁,不爱进食,明显消瘦。针对这些问题,小儿骨科护士长罗凯燕联系医院营养和心理小组,对孩子的营养和心理状态进行评估和纠正,对小思语的心理状态进行追踪疏导;采取肠内营养+肠外营养相结合的方法纠正孩子的营养不良。在半个月的营养治疗后,小思语的体重开始回升,小思语脸上的婴儿肥就是营养治疗后的最好体现。不仅关注小思语的状况,对思语父母的情绪状态,罗凯燕护士长也非常留意。为了让思语父母精神压力得到舒缓,她每周特意排出一天让小思语最喜欢的隗婕护士去替换思语父母照顾孩子,让思语父母去中山公园散散步、晒晒太阳,或者去休息睡觉。这样,才能使父母压抑的情绪得到缓解,对小思语的治疗更有耐心,更有信心。

下午,我正在电脑前处理出院医嘱,突然听到一声稚嫩欢快的声音:“陈阿姨!你在干什么?陪我玩玩吧!”抬起一看,是一脸笑容的小思语。回想这几个月,一路走来的点点滴滴,小思语的一家从紧张、压抑、茫然无措,到现在的感动、感激、真诚笑容,这一切,是全体协和人用高超的医疗质量、精湛的护理技术,用爱心、用关怀、用真情得到的结果,这就是爱的实证!

小思语是不幸的,她遭遇了飞来横祸;小思语更是幸运的,在协和骨科医院,她见证了并创造了奇迹!(图文陈叶玲)

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