我院腹腔镜中心治疝辟新径

避虚就实治疗双侧疝复发

本报讯 因害怕术后在床上硬着头皮平躺一星期，疝气复发的王先生对手术望而却步，但近日

经我院腹腔镜中心再次手术后，他在手术当天竟奇迹般能下床活动了。

王先生数年前做了两侧腹部疝气手术，但近年来两边都复发了。为了避免内脏脱出来后的不舒

服感觉，王先生每天习惯性地将双手按住两边下腹部，但百密一疏，每天总有几次要小心翼翼

地将脱出的内脏推回去。医生检查后发现，他的两边下腹部已很薄弱，而且已有手术疤痕，如

果按一般方法，再次在下腹部疤痕区开刀，安置一块大到足以治疗双侧疝气的补片的话，不仅

手术较困难，而且对本以薄弱的腹部带来很大的损伤。针对这一特殊情况，王国斌教授和蔡开

琳博士决定应用腹腔镜手术方法，从结实的上腹部打了三个小孔，把突出到体外的疝全部拉回

到体内，然后送入一张大补片，固定在薄弱腹壁的最内面，把容易发生疝的几个部位全部保护

起来。手术后当天，王先生就可下床活动了，但两手捂住下腹的习惯几天后才慢慢改掉。

据王国斌教授介绍，他每次想到腹腔镜手术下疝手术的原理就心情很愉快，因为说起来很高深

的东西，总让人想起过去街头巷尾补锅的场景，当锅穿孔后，就需要加一块补片，而工匠总是

把补片贴在锅的内面，因为这样更能承受压力。腹腔镜下疝修补术就是这样，仅需三个小孔，

就可很轻松地分离出固定补片的所有韧带结构，还可以很容易地分离出足够宽大的空间，以容

纳尽量大的补片，同时保护住各种疝的内口，而开刀手术时，切口大才能使分离出的这个空间

大。另外，患者有什么样形式的疝，腹腔镜下一目了然。既使过去开刀做过疝手术，并不会使

腹腔镜下手术变困难。据了解，腹部疝比较大，特别是双侧疝或是复发疝，开刀手术需要复杂

的补片才能保证效果，费用相应地增加，而腹腔镜手术创伤小、效果可靠优势很明显，这时，

选择腹腔镜手术更合适。(袁柏春)