直肠癌新术式保肛保功能

协和网讯 日前，在我院胃肠外科住院的直肠癌患者余先生，心怀感激满意之情出院了。手术后，他最担心的挂粪袋问题解决了，而今不仅留住了肛门，并且控制排便的功能也颇满意。

余先生所患直肠癌距肛门仅5厘米，属于低位直肠癌，传统上要做“改道”手术（就是在患者腹部再造一个肛门），患者将终身与粪袋为伴。负责为其治疗的胃肠外科中心卢晓明教授仔细检查评估病情后，采用直肠内括约肌切除的方法完全切除肿瘤，保留外括约肌控制排便功能。

据了解，过去直肠癌手术保肛的极限距离（肿瘤距肛门）是6厘米，排便控制功能还难以保证，现在卢教授采用的方法将这一极限改写成4厘米，不仅保留了肛门，而且保留了排便控制功能，大大提高了患者的生存质量。

卢晓明教授介绍说，近年来直肠癌的发病率上升很快，10年前我院一年的结直肠癌手术只有100台，而现在是200台。但只要早期发现迅速手术一般预后都比较好，主要原因在于早期肿瘤一般沿直肠内括约肌侵犯，真正侵犯外括约肌的非常少，而现在的研究表明，排便主要由外括约肌控制，所以只要不破坏外括约肌就可保肛。

（袁柏春 李娅）