特制钢板顶起“塌方”胸

协和医院微创诊治漏斗胸70余例 患儿多为贫困地区

协和网讯两年前在协和接受漏斗胸矫形手术的6岁男孩宁宁，昨日来到医院，拔出了体内的矫形钢板。与术前的“塌方”胸口相比，冰冰的胸部平整，发育已与正常小儿无异，且没有明显的手术疤痕。

漏斗胸是小儿常见的胸壁骨骼畸形，患者胸口凹陷下一个“坑”，形似漏斗，不仅外表不美观，还殃及心肺受压。

旧有的治疗方法是进行开胸手术。在胸口纵、行向切开约15到20厘米的创口，切除畸形肋骨后再用钢针固定。但这种手术的创面大，出血多，术后留有永久疤痕，不利于小孩的身心健康。

协和医院小儿外科自2004年10月来，开展一种微创矫形术，在胸腔镜引导下用特制钢板为漏斗胸矫形，宁宁成为这种手术的首批受益者。

术中，在患儿胸壁两侧各作一个2厘米的皮肤小切口，将呈倒“U”形的特制钢板引入胸腔，根据患儿胸口畸形程度将钢板塑性，垫于患者畸形的胸骨后，然后翻转，将畸形胸骨用力顶起，这样凹陷的胸部立即被抬平了。整个手术过程不过30分钟。

据小儿外科汤绍涛教授介绍，这种不开胸的新术式，损伤小，出血少，术中钢板可按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形，更适应个体的差异，而且患儿的恢复也快，植入的钢板根据患儿康复的情况于2年后撤出。矫形后的胸部平整，与常人无异，且解除了心肺的受压状态，改善胸廓外观。手术费用与传统手术相差无异

据统计，协和医院迄今已为75例漏斗胸患儿进行了此手术，成为中南地区唯一一家开展此疾病微创治疗的单位。

至于漏斗胸的发病原因，汤教授说，至今还为完全弄清楚。在协和医院已开展的手术中，黄石、大冶、宜昌等地的患儿较多，且大多为家庭贫困者。根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在3到12岁。因为该年龄段骨质软硬度合适，可塑性强，矫形效果好。

据悉，协和医院小儿外科将在全省范围推广这一手术，并选择一名漏斗胸患儿为其免费提供矫形钢板。（涂晓晨）