CISH检测Her-2基因 导航乳腺癌靶向治疗

Her-2基因为一种原癌基因，是目前国际上公认的乳腺癌的重要预后及预测因子。临床研究表明：Her-2阳性的乳腺癌患者预后差，表现为病情进展迅速、局部复发的危险性高、化疗缓解期短、无病生存期和总生存期缩短。同时，癌组织的Her-2状态对于临床化疗方案的选择具有一定的指导作用。

Herceptin（赫赛汀）是以Her-2为靶点的人源化单克隆抗体，可阻碍Her-2的功能，为Her-2阳性的病人提供了靶向性治疗。经过全球大量临床研究证实，赫赛汀对于早期乳腺癌治疗有效，同时也能延长晚期患者的存活时间。

因为癌组织只有存在Her-2靶点，才能对赫赛汀治疗有反应，因此正确检测和评定Her-2状态至关重要。目前临床上最常用的Her-2检测方法是石蜡切片的免疫组织化学方法(IHC),但IHC法存在一定的缺点,多种原因可导致检测结果产生误差，且其中有部分患者检测结果难以明确。

CISH法为显色原位杂交法，由Tanner等于2000年首先提出，它从DNA水平检测癌细胞是否存在Her-2基因的扩增，并且将原位杂交和免疫组织化学显色方法结合起来，使癌细胞Her-2状态的检测结果更为可靠，从而更加有效地指导该患者是否适合于靶向治疗。协和医院病理科已率先在华中地区成功开展了此项检测。(病理科 聂秀)