慢性胃炎：正规治疗可以治愈

协和医院消化内科副教授任宏宇

如今许多人因为工作劳累、饮食不当、精神紧张，患上了慢性胃炎。专家指出，许多患者对于胃炎都存在不当的认识和做法，不仅不利于病情的康复，甚至会导致病情加重。

以为胃炎治不好。胃病是可以临床治愈的，即消除症状。只要平时注意饮食和精神调养，注意休息，就可以减少或避免复发。不然，即使一时症状消除了，也会因为刺激性饮食或不良情绪或过度劳累而诱发、加重。很多人正是因为认识不到这一点，以为胃炎的反复发作就是治不好。事实上，只有那些久拖不治或长期治疗不当的慢性胃炎才不好治。

把胃炎不当回事。一些中年人因为工作所需，常年饮食不节，大量饮酒，不仅脂肪肝找上门，胃病也上身。即便受到医生警告，他们却主观不愿意或者客观不能戒酒。加之症状较轻，自身并不予以重视，许多人在慢慢拖延的过程中，病情逐渐加重，最后发展到萎缩性胃炎，有些人还因此患上了胃癌，生命直接受到威胁。

过度担心成胃癌。有些人对慢性胃炎认识不当，特别是已经转化为萎缩性胃炎的老年患者，常担心发展成胃癌。要知道，心理负担过重也会导致胃炎发作甚至加重。大量流行病学资料也显示，长期高盐饮食、食用霉变或烟熏或腌腌制食物都会增加胃癌发生的几率，而抽烟、酗酒更是“帮凶”。因此，在正规治疗的前提下，避免这些恶变因素，就不必担心胃癌。

自己随意滥用药。一些患者受广告诱导，以为中药副作用小，自行随意用药。其实，中药只能暂时缓解症状，无法解决根本问题。如果有明显的炎症，出现腹胀、嗳气、泛酸、胃痛等症状，还是应到正规医院接受有针对性的治疗。另外，有症状者也无须长期服药治疗，症状明显好转或消失一段时间后，可以停药。

养胃方法不得当。很多人以为睡前喝牛奶可以养胃，事实并非如此，这对反流性食管炎患者更是大忌。因为牛奶中的蛋白、脂肪和糖分等会引起胃酸分泌，长期如此，在夜间空腹状态下有可能对胃黏膜造成损伤，并加重反流症状。养胃的关键在于养成良好生活饮食习惯，摒弃诸如三餐进食不规律、吃饭过快和暴饮暴食等不良习惯。

调查研究显示：慢性胃炎的发病率高达60％以上。按病变部位可分为胃体炎和胃窦炎，临床上常见的有浅表性胃炎、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎。天气变化、秋冬季节易犯病，劳累与不良情绪，过饥过饱，食用过冷、过热、粗糙、坚硬、辛辣等食物等都易诱发或加重病情。

三种常见慢性胃炎好治

浅表性胃炎在胃镜检查中占慢性胃炎的50%～85%左右，发病高峰年龄为31～50岁。大多数患者缺乏临床症状，部分患者可有上腹部胀闷、嗳气、泛酸、食欲减退等消化不良症状及食后加重等表现。此病经治疗多能痊愈，否则可能转化为萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎约占慢性胃炎的２０％，多见于中老年人。与浅表性胃炎症状相同，少数病人还可发生消瘦、贫血等症状。绝大多数经治疗后可以康复，但癌变率约为1%。预防癌变的最好办法是每3~6月复查胃镜一次，有条件者可同时抽血体检肿瘤相关抗原。

糜烂性胃炎常与浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。胃黏膜的再生能力很强，糜烂性胃炎是不难愈合的，但容易复发。因为胃每天都要受到食物刺激，所以除了治疗外，还要重视调养。

各种慢性胃炎均采用抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜、增强胃动力以及止痛等对症治疗。

九成患者带幽门螺杆菌

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌感染造成，其他由一些特殊原因引起，如肝炎、糖尿病等疾病和精神因素。

幽门螺旋杆菌可以藉由呼气试验、血液检验测得。按医嘱服用抗生素，就可以击败这些细菌，让胃部炎症消失。与幽门螺杆菌感染有关的胃癌发生，除与感染幽门螺杆菌的不同种类、细菌的毒力强弱有关外，还与个体的敏感性、抵抗力以及感染后的病情相关。故并非只要感染了幽门螺杆菌，就一定会演变为胃癌。

体内无幽门螺杆菌，则须有针对性地治疗原发病，消除精神因素。常感上腹不适、闷痛、烧灼痛，进食稍多腹胀明显加重者，可以用促胃动力药吗叮啉和制酸剂达喜，来改善消化功能和保护胃粘膜。

日常生活三分治七分养

戒烟忌洒：过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜细胞修复与再生。酒精可破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

放松心情：精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易刺激胃粘膜，引发胃机能障碍。遇事不怒，心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

谨慎用药：在慢性胃炎活动期，应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。

改变饮食：饮食宜软、容易消化，避免饮食过于粗糙、过热、过冷，忌过饥过饱，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。进食时细嚼慢咽，不仅易于消化，还可减轻胃的负担。

适当运动：运动可增加胃肠蠕动，有效促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高。

专家简介：任宏宇，协和医院消化内科副教授、副主任医师，曾在美国芝加哥大学医学

部炎症性肠病中心从事博士后工作3年，主要进行消化道免疫和防御的研究。多年来擅长诊治胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性腹泻等消化系统疾病，熟练操作胃镜、肠镜及进行相关的诊断和治疗。

门诊时间：每周三下午和周五上午