相当一部分晚期癌痛的患者伴发全身剧烈的疼痛。剧烈的疼痛严重影响了癌痛患者休息、睡眠、情绪以及饮食等多方面，极大的消耗了患者本就虚弱的体质，导致病情恶化。研究表明，良好的镇痛能显著增强患者抵抗病魔的信心和勇气，显著提高癌痛患者的生存质量以及身体素质，明显延长患者的生存时间。遗憾的是，癌痛患者往往依靠口服或者肌肉注射镇痛药物，镇痛效果难以满意，且带来严重的副反应，如恶心呕吐、便秘、尿潴留、不能进食、呼吸抑制、精神错乱等。如何提高患者的生存质量，延长生存时间，让患者有尊严的走完生命的最后一程，是晚期癌痛治疗的一大难题。武汉协和医院疼痛科，长期致力于晚期癌痛的镇痛方法研究，积累了丰富的经验。

（一）鞘内药物输注系统植入术

鞘内药物输注系统植入术是近年来国际上备受推崇的晚期癌痛镇痛技术，为晚期癌痛患者提供了一个理想的解决方案。该术通过导管将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，从而达到强效镇痛的目的，其药量相当于口服吗啡剂量的三百分之一。该方法安全，创伤小，不仅提供满意的镇痛效果，而且降低了药物的各种副反应，有效地提高患者的生存质量、延长生存时间。鞘内药物输注系统被誉为癌性疼痛的“终极”解决方案。

（二）硬膜外腔药物输注系统植入术

硬膜外腔药物输注系统植入术是将一根特制导管置入硬膜外腔，导管另一端和一个微型药物泵相连，而微型药物泵埋入皮下。镇痛药物直接进入硬膜外腔，该方法的镇痛效果和鞘内药物输注系统植入术一样安全有效，但费用更低廉。该方法创伤小，操作简单，镇痛效果满意，副反应少，深受患者好评。协和医院疼痛科在湖北省率先开展硬膜外腔药物输注系统植入术，积累了丰富的临床经验。

（三）射频消融术

射频消融术利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，通过射频消融阻断痛觉的传导而达到缓解疼痛的目的。我科在影像的引导下，将射频穿刺针精准地置入相应的区域，利用神经测试方法选择出目标神经，采用神经射频消融的方法达到长期镇痛的目的，为广大癌痛患者有效缓解疼痛，取得了良好的社会效益，深受广大患者青睐。（冯丹）

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