近日，一位术后复查患者来到泌尿外科病房深情看望曾经与他一同战斗过的医护团队，并向周围病友详细介绍他的就诊经历。该患者为56岁男性，当时体检发现右肾占位，CT检查提示右肾癌伴下腔静脉4 cm癌栓形成，诊断为T3b期肾癌， II级癌栓。患者正值壮年，是家庭支柱，治疗意愿强烈，但由于下腔静脉切开取癌栓是一项高难度手术，存在术中大出血、瘤栓脱落导致肺栓塞、术后肝肾功能不全等风险，就诊的多家三甲医院均未提出明确的手术治疗方案，患者慕名来到章小平主任门诊求医。章小平主任详细了解病情后，向患者介绍，没有淋巴和远处转移的肾癌腔静脉癌栓外科治疗能获良好的远期效果，而采用最先进的达芬奇机器人辅助腹腔镜技术能够有效降低手术风险、减少手术并发症的发生，有望根治性切除患肾、完整取出癌栓。患者听后备受鼓舞，重燃与疾患做斗争的信心，决心与章小平主任共同面对挑战。手术最终顺利完成，术后一年半复查各项指标正常。

机器人辅助腹腔镜手术是微创外科领域一项革新技术，近年来手术量呈直线上升，在泌尿外科的发展尤为迅速。相比传统腹腔镜，机器人辅助腹腔镜具有明显优势：术者使用智能内窥镜系统操控精密机器手臂及3D 摄影内视镜，可以清晰准确地进行组织定位和解剖操作；仿真手腕手术器械可以360度全方位旋转，比人的关节更灵活，能够进行人手不能触及的狭小空间的精准切除、止血、缝合等操作。患者从这种新手术方式受益良多，手术安全性显著提高、手术成功率明显提升、手术适应症拓宽、术后康复时间缩短。据统计，从2015年3月至今，泌尿外科机器人手术团队已成功实施了300余例机器人辅助腹腔镜手术，均为高难度的四级手术，其中肾部分切除手术超过100例，前列腺癌根治术、膀胱根治性全切术、腹膜后肿瘤切除术均超过50例，所有手术均顺利完成，无严重并发症发生。

在手术室、麻醉科、重症监护病房等相关科室支持和配合下，泌尿外科在机器人辅助腹腔镜领域进行了一系列探索与创新。据省科技信息研究院查新显示：章小平主任团队在国内外首次提出了对于左肾癌合并Ⅰ级和部分Ⅱ级癌栓，采用不需要更换体位及重新建立手术通道、一站式完成机器人辅助腹腔镜手术，有效减少了手术创伤、进一步降低了手术并发症；同时，该团队在国内率先开展了机器人辅助腹腔镜完全内生型肿瘤肾部分切除术的标准化流程实施及近期疗效分析，有效地保证了手术效果、降低了手术难度，为患者提供了更优质的医疗服务。（蒋国松 王淼）