4月19日，武汉协和医院在华中地区首开PICC网络护理门诊。通过新浪微博和腾讯微博，该院护理部专业护理人士和该院肿瘤中心专家将在网上开通咨询通道，接受湖北省内使用PICC管患者的在线咨询。使用PICC管的患者，可以通过文字咨询、QQ语音和QQ视频等形式进行咨询。同时，武汉协和医院护理部还开设了腾讯微博等新形式，定期推广健康小常识和护理常识。

据悉，PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其末端定位于上腔或锁骨下静脉，为患者提供中、长期静脉输液治疗(7天至1年)，减少患者反复穿刺的痛苦，患者出院时不必拔管，置管期间不影响正常活动，同时可降低药物对血管的刺激性，该项技术操作简便、安全可靠，真正实现了患者“无痛输液”的梦想。

据悉，PICC网络护理门诊，将专门安排资深护理专家固定出诊，为PICC带管患者提供咨询、换药及管路维护等服务，使患者直接在门诊上得到专业化、个性化的照护，最终提高患者的自护能力和生活质量。

协和医院肿瘤中心PICC门诊成立于2008年8月1日，经过2年的发展，于2010年8月正式成立协和医院肿瘤中心PICC专科。PICC专科由肿瘤中心科护士长闻曲负责管理，下属6名专职置管护士（护士4人、护士长2名）；门诊维护护士6名；16名PICC质控小组成员。

PICC专科每周一至周五均有3-5名专职置管护士、6名专职维护护士坐诊，开展了PICC置管、婴幼儿PICC置管、PICC疑难置管、PICC院内外会诊、PICC居家护理（PICC上门维护）、PICC并发症会诊。其中对于肿瘤患者PICC置管后血栓的预防及处理积累了大量临床经验。为了PICC置管及维护的安全，PICC门诊常年与血管外科、介入科、B超室、DR室、模拟定位室、供应室等科室开展了多学科合作。早在2009年3月31日，开展了湖北省内第一例B超引导下的赛丁格技术置管，至今协和医院肿瘤中心全部置管患者均采用的是此技术，已经完成了B超引导下的赛丁格技术置管3000余例。

PICC专科从开业至今，进行PICC置管5000余例，其中B超引导下的赛丁格技术置管3000余例；PICC院内会诊200余例，PICC院外会诊100余例，会诊范围遍及湖南省及湖北省内黄陂、仙桃、荆门、恩施、潜江等地；武汉市内会诊范围遍及长航医院、161医院、商职医院、普爱医院、中山医院、六医院、梨园医院、天佑医院等。PICC门诊维护累计8000余人次；PICC上门维护30余例。

PICC专科护士每日排有置管班、维护班和会诊班，可以满足各类置管、维护及院内外会诊需求，欢迎各位病友及同行与我们联系，我们会提供PICC相关的最专业和优质的服务。

协和医院肿瘤中心PICC专科的博客与2009年3月开通，我们将PICC专科的各类职责、制度、新业务新技术的均发表于博客，为接收患者及同行的咨询和专业讨论提供了平台。现为了满足外地及农村患者咨询的需求，为了满足护理同行交流和会诊的需求，我们在2011年4月18日开通PICC网上门诊，可以完成并发症的处理及疑难病例的远程会诊，欢迎各位病友和广大护理同行登录。PICC网上门诊24小时接受预约，每周一至周五下午2：30~5：30网上坐诊。（闻曲 成芳）

什么是PICC？

PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即外周静脉置入的中心静脉导管。

是一根细细的，柔软可弯曲的导管，它从上臂静脉置入，最终到达心脏附近的大血管。可在体内留置1年的输液通道。

通常出现哪些情况需要联系医院？

1、 冲洗导管有阻力，不畅通。

2、 穿刺点有渗液。

3、 穿刺点渗血，按压无效。

4、 穿刺部位出现局部发红，发热、肿胀、疼痛、分泌物。

5、 导管外移或脱出。

6、 发热室体温>38℃。

7、 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2cm。

为什么说PICC能更加安全有效地为输液治疗提供帮助？

1. 避免各类药物对血管内膜的刺激。

2. 减少因为反复静脉穿刺带来的痛苦。

3. 保护血管，确保输液安全，轻松完成各项静脉输液治疗。

PICC的优点？

1.保护外周静脉,预防静脉炎和药物外渗。

2.减少反复静脉穿刺的痛苦；全程“一针治疗”， 提高患者生活质量。

3.为外周静脉血管条件差者保留“生命线”——重要给药途径。

4.治疗间歇期可带管回家，不影响日常生活和活动。

5.置管并发症少，维护方便，无影响生命安全的并发症。

PICC置管后日常生活指导？

1.留置期间，不影响我穿刺手臂的正常活动，可以做一般家务：如烧菜、煮饭、洗碗、扫地等。

2.手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展；注意避免带管的手臂使用过度：用力提重物、拄拐；注意衣服袖口不宜过紧。

3.睡眠时：注意不要压迫穿刺之血管；更衣时：注意不要将导管勾出或者拔出；穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动。

4.注意衣服袖口不宜过紧。

5.适当进行穿刺侧手臂活动等，增加血液循环，预防并发症的发生。

6.穿刺部位应适当保持清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后第一个24小时更换，以后每周更换1-2次，当贴膜被污染或可以污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应请护士予以更换；穿刺点及导管适当保持后可以淋浴，不可以游泳。

7.出院或穿刺后，回家多准备2张贴膜备用。

8.置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。

通常出现哪些情况需要联系医院？

1、冲洗导管有阻力，不畅通。

2、穿刺点有渗液。

3、穿刺点渗血，按压无效。

4、穿刺部位出现局部发红，发热、肿胀、疼痛、分泌物。

5、导管外移或脱出。

6、发热室体温>38℃。

7、置管侧手臂水肿，臂围增加超过2cm。