近日，武汉协和医院血管外科成功进行了第30例极具挑战性的颈动脉内膜剥脱手术，成为湖北省最早开展该项手术，并且完成病例数最多的医院。

近十年来，国际上对颈动脉狭窄导致中风的研究如火如荼，在美国每年有近10万例患者接受颈动脉内膜剥脱手术，以预防中风的发生。中国虽然在这方面起步较晚，但是近几年在相关学科的广泛宣传和带动下，越来越多的医生甚至患者开始重视颈动脉狭窄的问题，全国能够开展颈动脉内膜剥脱手术的医院也越来越多。

自2005年，留德回国的欧阳晨曦博士在科主任金毕教授的指导下完成湖北省第一例颈动脉内膜剥脱术以来，协和医院血管外科一直在我省颈动脉内膜剥脱手术方面处于领先地位，其中有两位手术患者年龄超过80岁；90%的患者在手术前即有小中风甚至中风病史；5例患者合并有严重的冠心病，曾经接受冠状动脉支架置入或搭桥手术的患者有3例；另外一半以上的患者存在双侧颈动脉狭窄，而且部分患者达到了99%的狭窄程度，也就是说，颈动脉的管腔仅有发丝般的血流可以通过。

颈动脉内膜剥脱术是一种极高风险的手术，为将颈动脉内导致堵塞的硬化斑块从动脉内膜表面完整剥离下来，手术必需阻断一侧的颈动脉长达30-45分钟。在此期间，一侧的大脑将处于缺血状态，尤其当对侧颈动脉也存在严重狭窄的时候，大脑缺血情况将非常严重，所以手术时间如果过长，将会大大增加患者中风的可能性。另外手术中对颈动脉的操作必须极其轻柔，稍有不慎就会导致血管腔内的斑块脱落，出现中风；或者血管内的斑块剥离不完全，也会导致手术后的斑块碎屑脱落形成中风。因此即使在国外发达国家，该手术导致中风的可能性亦有5%左右，但是对于有手术指征的颈动脉狭窄患者来说，手术导致中风的风险仍远远低于不接受手术治疗患者。在我院，手术后出现中风的病例仅发生一例，是手术后第二天因颈动脉内的血栓形成导致中风，尽管如此，96.6%的手术成功率依然达到了国际上的先进水平。（刘文奇）