在血液供应紧张的当下，医院如何“节流”不“开源”，保证用血患者的医疗？昨日，笔者在协和医院心脏外科了解到，该科自2012年1月来开展的近300台手术中，80%的手术都采取节血，包括4台心脏移植手术。尽量不输入外源血，靠患者自身的自体血回输开展手术正在该科普及。

52岁的李先生因主动脉夹层一周前入住武汉协和医院。检查发现，患者血管内膜被血液冲撕开，全层都撕开了，需要紧急用人工血管置换，这类手术耗时长、创伤大，对于血液要求高，一般都是几千毫升。

然而，武汉血液中心近期供血极其紧张，大量手术因缺血被迫暂停。经商议，医生决定对其实施节血手术。术前，医生从李先生体内抽出400余毫升血液进行低温抗凝保存，术中把患者流失的血液进行采集，经“洗涤清理”后变废为宝，再输入体内，同时利用药物进行止血。患者手术顺利，整个手术用血量只有平时的十分之一。

据协和医院心外科主任董念国教授介绍，心外科手术由于体外循环损伤、抗凝、止血要求高等原因，一直是手术的用血大户。血荒之际，该科的心脏移植、大血管疾病，冠心病、先心病、瓣膜病的手术都开展了自体血回输技术，尽量不输血，少输血，“节血成人手术”占到了80%以上。

自体血回输对医生提出更高要求：尽可能提高手术速度，还要严格通过药物来保护血小板功能，减少手术渗血，要求极高。

董念国说，通过上述措施既能避免因外源血感染其它疾病的几率、减少排异等副作用，又可以节约用血，一举多得。（吴惠亮）