近日，武汉协和医院接受了一位颈部被钢筋贯穿伤的患者，经过多学科数小时的共同努力，目前患者生命体征稳定。

患者王先生今年55岁，在金银湖一工地上施工时，不慎失足从3米高的楼梯上跌落，被一根一米长拇指粗的螺纹钢贯穿整个颈部，鲜血顿时从贯穿口持续流出，工友带着王先生辗转多家医院均因手术风险太大无力救治，后由市医疗急救中心送入武汉协和医院。

送至急诊科后，在消防部门的帮助下首先锯掉了体外部分钢筋，同时医院紧急开通了绿色通道立即组织多学科联合会诊，经过骨科、耳鼻咽喉科、血管外科、急诊外科、影像科、麻醉科、输血科及手术室十余名专家会诊。制定了手术方案后，各学科有序分工，抓紧一分一秒。

影像科专家进行了影像学检查，明确了钢筋插入体内的位置。

同时，因全身麻醉插管需要从气管插入，考虑到钢筋贯穿伤可能已损伤气道，麻醉科多名专家讨论了数个麻醉方案，最终还是选择用气管插管的方式顺利将其全身麻醉。

接着骨科刘国辉教授、夏天副教授从颈部两侧穿通部位进行了探查，发现钢筋左侧将颈动脉鞘穿破，离颈总动脉仅数毫米，于颈椎前咽后壁穿破咽部，对侧斜向上跨过颈总静脉前方，穿破右侧腮腺穿出皮肤。为防止钢筋在取出过程中进一步损伤周围组织，夏天教授将钢筋套上胸管，最终顺利取出钢筋。

随后，耳鼻喉科乐建新副教授、孙宇副教授随后将双侧咽后壁、右侧腮腺进行缝合，手术持续3个小时，于8点完成手术。术后转至耳鼻喉科进一步治疗。

目前患者已苏醒，四肢活动良好，以鼻饲维持基本营养摄入。

我院参加此项手术的专家说道，颈部有众多重要的血管神经以及器官，随时可能因大出血等各种原因死亡，连抢救的时间都没有，而他受伤后无明显大出血，神志清楚，四肢活动、感觉也无明显异常。如果插入的角度稍微偏离分毫，病人就会失去抢救的机会目前患者生命体征稳定，后期伤口的感染问题还需要继续观察。（刘坤维）