武汉协和医院耳鼻喉科 谢 文

声带决定嗓音千差万别

人之所以能发出不同的嗓音，是因为人拥有呼吸器官（气管、肺部、胸廓以及膈肌等）、振动器官（喉和声带为主体）、共鸣器官（鼻、喉、口腔以及胸腔等）以及构音器官（舌、腭、唇、齿等），就像一件乐器（每一种乐器都有激起源、振动体、共鸣器协同作用发出声响）可以发出声音，而人的生理结构差异从根本上决定了每个人声音的不同。

每个人的嗓音都是独一无二的。科学家检测发现，从嗓音中提取出的声纹，类似于指纹一样，每个人都具有唯一性，由此开发的声纹识别系统，可用于刑侦、密码技术等。正因为这样，嗓音被称为人的第二面容。

嗓音是如何形成的呢？如同人类所有自主活动一样，发声首先受大脑的控制，神经系统发布信息，支配发声所涉及的所有器官，主要包括肺呼出气流，声带振动，咽喉和口腔共鸣，嘴唇、舌头和牙齿等配合发出声音。其中，尤以声带对声音的形成最为重要。简单来说，声音是由声带振动产生的一种波，所以声带是产生声音最基本的器官。声带长得不一样，声音自然就不同。

嗓音功能如何评估

完整评估嗓音功能主要有三个方面：一是来源肺部的入喉的气流情况，二是喉作为能量转化器的功能状态，三是经喉转化后输出的声音质量。

喉功能是利用声学阻断原理制造的空气动力学仪器来检测。人们可以通过调整口唇形态、喉的位置等方法改变人的发音特性，这也就是有人可以成功模仿其他人发音的原因。但输入喉的气流值却是无法改变的，故评估嗓音功能的时候，测量喉下的气流特性就显得非常重要。计算机技术辅助的嗓音评估系统是目前临床上相对成熟的医用空气动力学喉功能检测系统。测量的参数包括声门气流量，声门下压力，发声压力阈值，发声气流阈值，声门气流量等22个参数。

此外，每个人的发音都有特性，这就是我们可以“闻其声，辩其人”的原因。你的发音有无病理改变，你是否使用自己合适的发音特性发音，你是否适合唱高音，你的声音中是否含有较多的噪音成分（噪音多的发音听起来比较刺耳），嗓音功能评估设备中的声学测量可以告诉你答案。声学测量是借助仪器对连续的声样信号中各种参数进行定量分析的方法。声学测量包括频率微扰、振幅微扰、噪声测试等主要常用参数，和基频、音域值测试参数，以及根据临床具体情况选用的其他参数。

手术和训练能改变嗓音

一个人的嗓音与声带、气流和共鸣腔等都有关系。通过手术将声带“美容”，解决的只是声带的问题，不能把所有的嗓音问题都解决。像声带息肉、声门闭合不全、声带良性肿瘤等病理性嗓音问题，确实可以通过声带手术改善嗓音。小部分因声带过分紧张而导致“男声女调”的患者，可以通过手术把声带放松，再学会正确发音，嗓音也能获得矫正。如果是解剖结构的差异，如共鸣腔、声带长度、厚度等引起的嗓音差异，靠手术是不能解决的。

有些人的声音嘶哑、刺耳是长期滥用声、误用声引起的，这类患者不能通过手术处理，而是要在专业人员的指导下，学会正确的发音方法，调整呼吸及发音，充分利用胸腔、喉腔、口腔、咽腔、鼻腔和头颅的共鸣作用，并通过听觉反射不断循序渐进，以达到最佳的发音效果。（涂晓晨整理）