1、X线检查
自2008年以来,放射科X线检查全面进入医学影像数字化时代,数字化X线设备性能优良,新业务不断扩展。现有DR设备12台、数字移动X线机10台、数字胃肠机7台、带穿刺活检床数字乳腺机1台。
临床工作中,除了开展常规人体各部位X线平片摄影检查、床边X线摄影、乳腺摄影、消化道造影、分泌性肾盂造影、肾盂膀胱逆行造影、子宫输卵管造影检查和“T”管造影检查外,还开展了以下特殊检查:
1)依托德国西门子公司新一代双板DR Ysio开展多项检查。相比于传统的双板DR,利用无线传输技术的便携式平板探测器,可以在检查室内的任意位置进行拍照,适用于不同临床检查需求,特别适合急重症病人和车祸外伤病人的检查。
2)X线导向下乳腺穿刺活检:我科在省内最早引进具有穿刺活检床的数字乳腺X线机,该检查可以通过组织病理活检明确占位病变的性质、大小及位置,指导手术方案的制定。
3)下肢、脊柱全长摄影:该检查不仅能清晰显示各个椎体,还能从整体上观察整个脊柱、下肢全长的结构。主要用于脊柱侧弯、下肢骨骼疾病的诊断及术后复查。
4)双能摄影:利用高低能量两次曝光,分离肺组织和肋骨,主要适用于细小肋骨骨折及肺部小结节的检出。
5)DR组织均衡技术:该方法能在一张图像上同时显示密度相差很大的组织,主要适用于骶尾部侧位、脊柱胸腰段及跟骨轴位等部位的X线摄影。
6)低剂量摄影:依托现有设备检测效率的提高,开展低剂量的胸部X线摄影,以传统X线摄影1/20的剂量,得到高质量的X线图像,特别适用于常规肺部体检、婴幼儿及育龄女性的检查。
2、CT检查
医院四个院区目前拥有19台高档螺旋CT机,其中SIEMENS公司的双源CT force、
PHILIPS公司的皓克CT、东软公司的Epoch+为目前世界上最先进的CT扫描仪,具有扫描时间短、成像速度快、扫描层厚薄、图像质量高、可对人体各部位如头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢关节、脊柱等进行扫描,适用于肿瘤、炎症、结核、外伤、先天性疾病的诊断;还具有强大的后处理功能,并能进行能谱成像、全器官灌注成像、高质量心脏冠脉成像以及无创性全身血管CT成像(CTA),特别是对心脏及冠状动脉的显示具有独特的价值,其效果可与DSA媲美。目前CT检查的项目除了包括全身各系统常规CT扫描外,还开展以下特殊检查:
1)CT三维成像:能立体显示人体解剖和病变部位的三维空间结构,对病变的定位诊断更为准确。
2)CT仿真内镜:该方法不仅能从狭窄和阻塞的近端,而且能从远端观察病灶,并能观察到纤维内镜观察不到或无法到达的结构,如血管腔、气管腔等。主要用于显示鼻腔、咽喉腔、消化道、气管腔内肿瘤等。
3)CT冠脉及全身血管成像:通过注射对比剂能快速、清晰显示冠脉和全身各部位血管的形态,对冠状动脉粥样硬化与狭窄、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、血管瘤、血管畸形、大动脉炎、头颈部血管与四肢血管病变等有较高的诊断价值。
4)CT心脏成像:通过注射对比剂能清晰显示心脏各个腔室和心室壁的形态结构,对先天性心脏病等有较高的诊断价值,还能评价心脏收缩、舒张的功能状态。
5)CT灌注成像:可有效的反映局部组织血流灌注的变化,从而获得组织功能方面的信息改变,为合理选择溶栓治疗提供可靠的诊断依据。
6)CT能谱成像:根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,提供多种定量分析方法与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等。
7)CT介入诊断与治疗:在CT导向下对病灶采用细针穿刺活检,可获得病变的定性诊断。同时可在CT导向下进行某些疾病的治疗,如腹膜后神经丛阻滞治疗晚期癌症疼痛,椎体成形术治疗压缩性骨折等。
8)低剂量CT扫描成像:用于肺部、冠状动脉、腹部、血管增强等。
3、磁共振检查
医院四个院区目前拥有磁共振(MR)19台,包括SIEMENS公司的skyra、PHILIPS公司的Elition、GE公司的Architect和联影公司的uMR880等3.0T 超高场和1.5T高场磁共振。
目前开展的检查项目除了全身各部位的常规MR检查外,还开展了以下特殊检查:
1)MR血管造影:适用于全身各部位血管性病变的诊断,如动脉瘤,动静脉畸形,血管栓塞,脉管炎,门静脉高压等。其中非对比增强血管成像,即无需注入造影剂的血管成像,在脑动静脉、颈动静脉、四肢动静脉等各部位广泛应用,提升血管成像的应用广度和安全性。近几年来开展的全身全景MR血管成像,更可以一次注入造影剂,达到全身血管成像的效果,为临床提供了更加直观、全面的血管信息。
2)MR水成像:不需注射造影剂即可使含液体的管道清晰显影,如胰胆管成像,尿路成像,脑脊液成像,膜迷路成像,鼻泪管成像等,适用于脑积水、胆道梗阻、泌尿系梗阻性病变的诊断。
3)MR心脏成像:包括心脏的形态结构病变诊断、心脏肿瘤性病变诊断、心肌病变诊断、心脏瓣膜功能诊断、心脏输出功能量化诊断、心肌负荷功能评价、心肌灌注分析、心肌活性分析等。
4)MR乳腺成像:能早期发现乳腺良恶性肿瘤及乳腺增生症等,并能对乳腺癌的新辅助化疗的疗效提供准确的评估信息。
5)MR脑功能成像:如弥散加权和灌注加权成像是目前能发现超急性期脑血管意外的最灵敏的检查方法。
6)MR周围神经成像:直观显示周围神经(包括臂丛、腰骶丛神经及面听三叉颌下神经)的形态,为周围神经疾患的诊断及治疗提供一种新的无创性检查方法。
7)MR全脊柱全景成像:将常规需分三段显示的颈椎、胸椎及腰骶椎完整的同时显示,对于病变的显示更加直观、清晰。
8)MR全身淋巴结显像(类PET成像):配合MR特殊的软、硬件技术,对于肿瘤病人对全身淋巴结情况做出较为准确的评估,而且没有辐射的风险。
9)MR波谱成像:可无创测定活体组织中化学成分和代谢物,结合MR成像和波谱技术,能够提供关于组织能量代谢和疾病诊断的重要量化信息。
10)MR多模态功能量化成像:MR成像联合多模态功能量化成像,为疾病诊断提供细胞和分子水平的定性和定量诊断。
4、介入诊疗
目前介入科开展的介入手术,包括活检术、灌注术、栓塞术、成形术(支架术)、引流术、消融术等。
所涉及的疾病种类包括血管性疾病、肿瘤性疾病、各种原因大出血、腔道梗阻等。
主要诊疗范围包括:
头颈部疾病:颅内动脉瘤、血管畸形、血管狭窄,颈部血管狭窄,头颈部肿瘤,鼻出血等。
胸部疾病:肺癌,大咯血,食管癌,食管狭窄,贲门失驰缓症,肺血管畸形,心脏及大血管异物微创取出,胸主动脉夹层及主动脉瘤等。
腹部疾病:各种良、恶性肿瘤,门脉高压症,布加综合征,各种原因的动脉瘤、动脉狭窄、动脉夹层,精索静脉曲张,胆道、泌尿系统、生殖系统梗阻,肝、肾囊肿或脓肿等。
盆腔疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等。
四肢血管疾病:下肢静脉血栓、糖尿病足,血管狭窄,动脉瘤,动静脉瘘等。
骨髂疾病:骨髂系统恶性肿瘤,股骨头缺血坏死等。