学科在消化外科领域处于国内先进和省内领先水平。团队较早在省内开展完全腹腔镜胃肠肿瘤手术,追求以最小的创伤达到患者最佳的治疗效果,学习国际最新手术治疗方案并改善创新,坚持在国内省内推广消化系统肿瘤规范化诊疗理念,主要诊疗疾病包括胃肠道癌、间质瘤、胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、胆管肿瘤、小肠及阑尾肿瘤、腹膜后肿瘤、肿瘤患者肠漏(瘘)等。
(一)胃癌、结直肠癌的手术治疗
我科开展规范化的胃癌、结肠癌和直肠癌标准根治术和扩大根治术,在华中地区率先开展腹腔镜胃肠道肿瘤外科治疗,同时兼顾肿瘤手术微创化与肿瘤根治性。目前,科室90%以上的手术均采取腹腔镜微创术式,包括腹腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结直肠癌根治术等。近几年来针对侵犯食管的近端胃癌发病率明显升高,我科开展腹腔镜下经膈肌裂孔或胸腹腔镜联合近端胃癌根治术,避免开胸手术对病人的创伤;开展巨大小肠肿瘤离体切除及小肠自体移植术,解决巨大小肠系膜肿瘤不可切除的外科难题;腹腔镜下直肠癌超低位保肛术,妥善保留患者的肛门功能、排尿功能和性功能,使直肠癌患者生存质量明显提高。
(二)胰腺癌、肝胆肿瘤的手术治疗
肝胆胰肿瘤团队专注于胰腺癌、壶腹部癌、肝门部胆管癌、肝癌、肝转移瘤等肿瘤的诊断和治疗。临床常规开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、肝脏肿瘤切除术等;同时,发挥肿瘤中心多学科诊疗的优势,开展肠癌肝转移患者的外科治疗,包括原发肿瘤切除、肝转移瘤切除或射频消融治疗;此外,对于不能手术的胆胰肿瘤患者,开展内镜下微创手术,提高患者生活质量,为后续内科治疗创造条件。
(三)复杂腹膜后肿瘤的手术治疗
腹膜后肿瘤由于位置特殊,手术难度和风险大,技术要求高,科室团队敢于迎接挑战,利用3D成像技术精准评估,成功完成大量超高难度的腹膜后肿瘤切除手术。对于复发与转移高风险的腹膜后肿瘤创新治疗模式,先行新辅助放疗再行根治性切除,极大改善了病人的预后。对于侵及或包绕肠系膜上动脉及其分支的肠系膜区肿瘤,手术中可能导致小肠供血动脉损伤,造成小肠广泛坏死,世界范围内根治性手术切除的报道十分罕见。科室团队首创自体小肠移植手术并肿瘤的完整切除,申报了多项新技术新业务及专利,为此类患者的治疗提供了新手段。
(四)消化道瘘综合治疗
消化道瘘尤其是高位肠瘘、多处复杂肠瘘等一直是胃肠外科领域的治疗难点。我科委派多名医护人员到南京军区总医院和广州造口治疗师学校、西安造口治疗师学校进修学习,并建立起沟通渠道和协作关系。同时我科使用肠外、肠内营养结合及充分引流来等治疗肠瘘,通过引流及手术技术改进、加强营养支持,肠瘘治疗的成功率显著提高,近年来随着造口护理技术应用于肠瘘患者,使该类患者的生活质量大为改善,极大的提高了治愈率。
(五)腹膜癌的热灌注治疗
科室拥有国内最先进的腹腔热灌注化疗技术,精准控温、 精准定位、精准清除,针对胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、肝胆胰恶性肿瘤等腹腔恶性肿瘤腹膜转移及其并发的恶性腹水,具有独特及安全的疗效,能明显延长该类晚期肿瘤患者的生存时间,改善其生活质量。