妇科
卵巢过度刺激综合征健康教育处方
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尊敬的病友:
您好!为了帮助您早日恢复健康,请您仔细阅读以下内容,并积极配合。
一、对疾病的认识
卵巢过度刺激综合征(即OHSS)是辅助生殖技术的主要并发症之一。多见于使用促排卵药物后的年轻患者,以恶心呕吐、腹胀不适、卵巢增大、腹水胸水、少尿等为主要临床表现,严重者甚至出现电解质紊乱、肾衰、血栓、低血容量性休克等。
二、哪些情况下容易发生?
OHSS的易发因素主要有以下几点:①促排卵过程中大剂量应用促性腺激素;②诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)的患者;③体内高雌激素水平;④应用绒毛膜促性腺激素(即hCG)促排卵及黄体支持;⑤小于35岁;⑥取卵当天卵泡个数大于20个;⑦曾患过OHSS。
三、为什么会发生?
OHSS的发病机制目前主要认为与体内hCG水平有关。早发的OHSS与外源性给予hCG有关,而迟发型的OHSS与怀孕后分泌大量hCG有关。hCG可以促进多个卵泡发育,而卵泡液中含有大量的活性物质,这类物质如前列腺素、肾素等可以使血管的通透性增加,从而导致血液中的水和蛋白质等向血管外渗出,引起低蛋白血症、胸水、腹水等。
四、如何治疗?
大部分患者只需观察即可,症状较重的患者需住院治疗。
一般的治疗主要包括:①每日测体重,量腹围;②记录每日尿量;③避免重压腹部及剧烈活动防止增大的卵巢扭转。④患者可少量多次饮水,多食用高蛋白的食物。药物治疗主要包括①扩容治疗:应用胶体液500~1000ml防止血液继续浓缩;②低蛋白血症的患者可适当补充白蛋白。③对症支持治疗,如纠正电解质紊乱,预防血栓形成等。
对于严重腹水或胸水导致腹胀难忍或胸闷、呼吸困难的患者,可在B超引导下穿刺抽吸腹水或胸水来缓解症状。
未怀孕的患者一般7~10天症状就可缓解。怀孕的患者病情会持续10~20天甚至3个月,若病情继续加重出现血栓、肾衰、多脏器衰竭等需要及时终止妊娠。

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