介入科
肾动脉瘤
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术前准备
1.完善术前检查。
2.术前一天擦身或沐浴,保持皮肤清洁。手术当天贴身穿好病员服,女性患者不许穿带有钢托的胸罩,取下所有饰品。患者佩戴腕带便于核对。
3.若患者有造影剂过敏史,需报告医生,可提前使用抗过敏药物。
4.术前2小时禁食不禁水。家属提前准备术后生活用品(包括看护垫、吸管、小便壶、大便盆等)。
5.手术当天携身份证或其他有效证件至护士站,换手术用平车,并将被子和枕头放于平车上半铺半盖。通知手术后,携平车乘电梯至三楼介入手术室。
6.高血压者使用药物使血压控制在90~120/60~70mmHg之间。
7.保持大便通畅,便秘者给予药物辅助排便(开塞露、杜密克、便乃通等)。
8.保持情绪稳定,避免用力排便、剧烈咳嗽等造成腹压增高的动作。
9.观察患者有无疼痛及加重的情况。
10.观察患者小便的颜色,有无血尿、少尿等异常。
术后注意事项
1.术后当天平卧休息,可枕枕头。穿刺侧肢体制动6-8小时,观察有无肢体麻木,温度及颜色变化。
2.使用抗凝药期间,注意使用软毛牙刷,勿剧烈活动,观察皮肤黏膜、牙龈有无出血倾向。
3.观察有无腹痛,一旦出现腹痛,需注意是否由手术引起夹层动脉瘤,通知医生,对症处理。
4.多饮水,多排小便,促进造影剂排出,记录24小时尿量。注意观察尿量,颜色变化。
5.术中机械刺激肾动脉及其分支可引起肾动脉痉挛,严重时导致肾梗死,术后观察有无血尿、少尿、腰痛、血压升高等异常。
6.进低盐低脂低胆固醇及维生素丰富食物,营养均衡,保持大便通畅。
7.劳逸结合,戒烟戒酒,适当活动,避免碰撞肾区。

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