2018年是世界自杀预防日的第16年，其主题是“共同行动，预防自杀”。为了提高抑郁及自杀倾向患者的筛查，从今年7月1日起，我院开始对除了新生儿、儿科、昏迷患者以外的年满14周岁的住院患者进行心理评估及自杀意念筛查。眼科在大家心目中一直是一个自杀风险很小的科室，但在9月10日预防自杀日这天却收治了这样一位非常特殊的病友。

患者是一个23岁的年轻小伙子，自幼患佝偻病，身体畸形，身材矮小，骨瘦如柴。当天因左眼球破裂伤急诊住院手术治疗，受伤后视力仅为光感。这次意外伤害对小余打击非常大，入院后责任护士用PHQ-9量表进行评估时发现患者为中重度抑郁情绪，经常会产生活着没有意义，不如死掉的想法。责任护士胡婷立即通知管床医生并向薛护士长汇报，护士长要求病房全体护士密切关注该患者，每班认真交接，保持高度警惕性。

与之沟通后护士长了解到，小余因为自己身体外形条件不佳，本身就性格孤僻，喜欢独处，不愿与别人交往；自卑的他自尊心又很强，害怕别人用异样的眼光注视他，不想他人瞧不起自己。如今眼外伤致左眼突然失明，犹如雪上加霜，让小余的心理防线几乎崩溃，人就显得更古怪、敏感、偏执、悲观，自诉头脑中有许多轻生念头环绕，挥之不去。他被肇事方送来后就独自一人住院，因不想让家人为自己担心，故而未通知父母，也拒绝告诉护士其家人的联系方式。

接下来的几天，责任护士胡婷和护士长一起对小余进行了一系列的心理干预。第1天，倾听他讲出内心最强烈的及所有的感受，使他的不良心理得到宣泄，真诚地表示理解、同情。我们耐心地向他讲解他的情况不算太糟糕，虽然左眼失明，但右眼视力正常，并不会影响以后的生活，与眼科病房好多双目失明的患者比起来强太多了。第2天，帮助他分析受伤事件发生后的心理过程，引导他正确认识伤残，鼓励他接受和正视现实，让他明白事故已经发生，过度悲伤、愤怒等消极情绪不但于事无补，而且只能加重自己的精神压力和身心痛苦，现在最重要的是调整好自己的心态积极配合治疗护理。第3天，让他说出现在及未来担忧的问题，自己将采用的应对方法，对其拟采用继续读书的正确方法予以肯定，纠正不良消极的认知。第4天，对他进行自我心理锻炼，在出现轻生念头时警告自己“冷静，否则后果不堪设想，还会有更好的办法解决问题”。第5天，指导他进行自我心理护理，当心情不佳时，告诫自己，不能自我伤害，相信一切只是过程，一切都会过去，还有新的生活可以重新开始。第6天，他终于卸下心理防备，告诉护士长他母亲的电话，于是我们立即与小余母亲取得联系，希望她能尽快从老家赶来照顾及开导儿子。第7天，母亲的到来，让小余有了亲人的陪伴、情感支持及关怀，最大限度地消除了他的绝望心理。

一天又一天，在小余的整个住院期间我们更侧重于心理护理，深入他的内心世界，进行心理分析和支持，将其一步步带出心理障碍的误区，并对潜在的远期心理问题做出预防，以提高其心理应激能力，帮助他树立自信心。在眼科经过10天的综合治疗及护理，小余术眼伤口愈合良好，眼球外观无明显异常，无眼内炎等并发症发生。而且他还自诉能坦然地面对现实，勇敢地面对未来，会采用正当方式解决受伤的纠纷。

出院时小余还特地到护士站找护士长加了微信，表示如有病情或心理问题会及时寻求帮助，出院后他还会听取护士长的建议，接受专业心理辅导医生的治疗，让自己能慢慢摆脱抑郁的阴霾，重拾对生活的热爱。

眼科病房发生的这个真实的案例告诉我们，患者自杀是可以预防的。（眼科19楼 李黛、薛朝华）