一、疾病简介

人粒细胞无形体病是由嗜吞噬无形体引起的一种新发传染病。这种病主要通过寄生在鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物身上的蜱传播给人类。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。此病潜伏期一般为7～14天，最常见的临床表现是全身不适、发热、肌痛、头痛，严重病例可伴心、肝、肾等多脏器功能损害。重症患者可有间质性肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症以及继发细菌、病毒及真菌等感染。少数病人可因严重的血小板减少及凝血功能异常，出现皮肤、肺、消化道等出血表现，可因呼吸衰竭、急性肾衰等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。

二、护理

1.病人入住隔离病房 入院评估时应详细询问居住地、出游等接触史。入院后帮助病人彻底洗澡并更换衣物，认真检查全身皮肤，特别是颈部、腋窝、阴部等不易抓搔处。如果发现皮肤带蜱，不能强行摘除，因蜱在叮咬时其前鳌及口下板同时刺入皮肤，若挤破腹部或头部留在皮内就会把病原体带入人体，应滴两滴碘酊、酒精或乙醚，使其麻醉后自行脱落，再用肥皂水或重碳酸钠涂擦患处。接触病人的血液等体液时应戴手套，病人的分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品均应消毒后处理。病室内应有防虫设备和采取相应措施，如喷洒驱虫药物、使用纱窗等。医务人员均按“标准防护”来要求自己，同时向其家属讲解一般隔离防护知识。

2．发热的护理 发热期间患者绝对卧床休息。每2小时测体温1次。控制室温在28℃以下，体温超过39℃以上者可采取物理降温，必要时使用药物退热，降温后应及时观察体温变化。

3．饮食护理 恶心、呕吐症状重时应禁食，但需多饮水，待消化道症状减轻后应给予流质易消化饮食，如牛奶、稀饭等，并少量多餐。待病情好转后进营养丰富食物，但需忌辛辣、油炸、坚硬食物。

4．病情观察 应密切观察生命体征的变化，发现异常及时处理；密切观察用药后的反应，症状有无改善，有无不良反应等；观察呕吐、腹泻的次数、性质及量，为治疗提供依据。观察皮肤粘膜有无出血点等出血征象。

5．并发症的防治 因病人抵抗力低下，所以应给病人实施保护性隔离，注意口腔卫生，保持皮肤清洁，减少探视和不必要的病房人员流动。护理治疗操作集中进行。房间每日用食醋熏蒸消毒，接触病人的人员应戴口罩，以减少感染的发生；心功能不全者应绝对卧床休息；对少尿患者，注意监测血压和血容量变化。

6．心理护理 多与病人及其家属沟通，提供心理支持。

7. 做好护理记录。