为深入贯彻落实国家卫生健康委员会加强质量和安全管理、提升专业能力、深化优质护理服务等系列文件精神，进一步提高护理质量，提升护理专业内涵，保障患者生命和健康，协和医院护理部在黄恺副院长的高度重视和指导下，于2023年11月8日在教学楼5大教室成功举办护理人员病情观察及处置案例竞赛。护理部刘义兰主任、熊莉娟副主任、李素云副主任、孙丽副主任及各片区总护士长担任评委，医务处翁雨雄处长、门诊办公室谭捷副主任应邀出席活动指导，护理部干事胡梦云老师主持活动，各科室护理人员代表180人参加观摩学习。

刘义兰主任开场致辞提到，认真观察及时发现患者病情变化并正确处置是护理专业能力的重要体现，是护理人员的重要职责，对保障患者安全、救治患者生命、提高护理质量以及改善患者就医体验等都具有重要的作用。全院护理队伍中有大量在病情观察方面认真细致且有丰富经验的同仁。护理部经过前期案例征集及各院区片区遴选，20位选手最终进入此次竞赛并分享优秀经验。刘主任代表护理部对院领导、医务处、门诊办公室、宣传部及第一临床学院领导和老师的指导和支持，对各位主任、总护士长、护士长及选手对此项工作的大力支持和积极参与表示衷心感谢。

20名护理工作者结合精心制作的PPT分别从患者的基本病情、病情变化、应急处置、患者转归及个人感悟等方面进行报告。

呼吸内科柳晗主管护师分享了一次夜间巡视时，细心观察到一位患者不能入睡，经主动多次询问后，患者主诉，“感觉有点没劲，有点累，有点心慌”。她立即报告医生，急查血气和血钾，检验科回报血钾6.5mmol/L,遵医嘱立即使用降钾药物并持续观察，患者症状缓解，血钾降至正常。

心血管外科圣利主管护师分享了一例肥厚性梗阻性心肌病术后患者病情观察及处置经验。值班时她发现术后第6天的患者，心率、血压波动较大，动脉血气分析结果PH值显示酸中毒，血钾高，碱缺失多，乳酸高。第一时间将病情变化告知医生，急诊床旁超声显示中至大量心包积液，立刻与医生配合紧急行床旁开胸心包开窗引流术，患者转危为安。

骨科张芬主管护师分享了一例颈椎术后突发房颤患者的病情观察及处置经验。晨间护理时患者眉头紧锁，听力下降，经沟通了解到患者胸闷、心慌，立即数脉搏，发现有脉搏短绌，立即汇报医生病情变化情况，紧急床边心电图明确提示快速性心房颤动，立刻吸氧，安抚患者及家属情绪，紧急药物胺碘酮治疗后患者症状缓解。

车谷院区刘敏主管护师分享一例硬膜外血肿突发脑疝患者病情观察及处置经验。她敏锐发现一名颅脑损伤的患者瞳孔发生变化，立刻向医生汇报患者病情，并主动增加巡视次数，及时发现了患者发生脑疝。遵医嘱及时应用降颅内压的药物，发生呼吸骤停时立即配合行气管插管，患者在急查CT后行手术治疗。因病情观察及时，患者救治成功。

金银湖院区肝胆外科龚祖华主管护师分享一例上消化道大出血患者的病情观察及处置经验。他巡视病房时发现患者烦躁不安，查看患者病历并关心询问患者，得知患者前一天晚上胃镜检查后出现痰中带血，立刻判断患者有消化道出血风险，迅速建立好静脉通道，报告医生，提前准备抢救用物。在患者发生出血后，配合医生快速稳定病情，做好术前准备，最终患者恢复良好，顺利出院。

报告者展示的优秀专业素养、严谨认真的工作态度、对患者生命健康的高度责任感及饱满的精神风貌、流畅的语言表达赢得了评委及全场护理同仁的阵阵掌声。

医务处处长、手外科专家翁雨雄教授对护理部此次竞赛活动给予高度评价,认为意义重大，是以实际行动迅速践行国家卫生健康委员会提升医疗质量活动等精神；对临床一线护理人员展示出的出色的病

情观察和处置能力和丰富的临床经验及精彩的表现给予高度赞赏，并提出今后更加密切进行医护合作，携手为患者生命健康做出更大贡献。门诊办公室谭捷副主任也高度评价护理人员的专业能力和精彩表现。

经评委评分，此次竞赛评选出了十佳案例及10个优秀案例。

车谷院区神经外科刘敏、金银湖院区肝胆外科龚祖华、骨科张芬、心脏大血管外科圣利、胰腺外科柏婷、心内科熊伟、车谷院区血管外科刘雨曦、金银湖院区内分泌+肾内+风湿科周凡晨、肿瘤中心彭丽娟、呼吸与危重症医学科柳晗荣获“十佳案例奖”；急诊外科马玉姣、重症医学科夏倩、神经内科倪华荣、肿瘤妇科胡霞、感染科易家莉、妇科傅月、手术室苏微、综合内科占琴、PICU陈佩茹、神经外科李炳荣获“优秀案例奖”。

此次比赛为护士搭建了临床护理交流平台，推动了护理学科发展，对临床一线的护理工作指导起到了积极作用。武汉协和护理人将始终用严谨的工作态度、精湛的护理技术服务每一位患者，为患者的生命健康护航，为护理事业发展做出新的贡献！