近日，一名台湾眼科医生宣布“封刀”不再做准分子激光屈光手术，理由是经长期观察，他发现该手术存在并发症等风险。事实怎样呢？华中科技大学协和医院眼科主要从事准分子激光角膜屈光手术的张光明副主任医师指出，和任何手术一样，准分子激光屈光手术确实存在风险，但对于想摘掉眼镜的人来说，该手术是相对安全准确有效的方式。

针对台湾医生的“封刀”之举，张光明主任表示理解，他说，在健康的角膜上手术，医生和患者都承受着一定的心理压力，某位医生再不想承受过大的心理压力而放弃该手术，即：所谓的“退出竞赛”，我本人表示很理解。“但这次风波提醒我们对手术安全更加关注。”张主任说。

详解：准分子激光手术的风险

正如所有应用技术在实施中都存在风险一样，准分子激光手术也存在风险。尤其是该手术作为一项非必须的“锦上添花”的手术，人们对风险的担心就显得尤为突出。

张主任介绍，准分子激光屈光手术大体可分两类：激光表面切削和激光深层切削，分别叫LASEK和LASIK手术，前者手术不产生角膜瓣，早期几天舒适度差，视力恢复慢些，但比后者风险相对小一些。近来LASEK手术比例有提高的趋势。惧怕风险的患者可以适当选择LASEK手术。

张主任介绍，该手术的风险值得手术者和有意愿接受手术的患者重视，但也不必过分担心。与其它任何一种人体手术相比，该手术的并发症发生率都算是很低的，更何况该手术并发症发生率已在逐年下降。这也说明随着设备的不断改进和手术医生经验的积累，该手术会越来越安全。

提醒：近视手术并非人人能做

具有下列情况者不能接受该项手术：1）眼部有活动性的炎性疾病，例如：急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎、虹膜睫状体炎等。2）患有圆锥角膜、青光眼、眼睑闭合不全、干眼症、角膜变性、眼底疾病。3）度数过深且瞳孔过大、角膜过薄者。4）具有明显的疤痕体质、糖尿病、胶原性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病的患者。5）对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者6）妊娠、有精神疾病者。

对于年龄为18岁（最好是20岁）以上、同时具有手术意愿，而又没有上述禁忌症的患者，通过详细的术前检查和准备后就可以接受手术了。

释疑：术后视力波动很正常

准分子激光手术只是一项屈光手术，通过激光改变角膜的曲率，使其与眼轴长度相适应，从而达到代替眼镜矫正视力的目的。张主任特别强调，在人的一生中屈光状态是有变化的，即便在相对稳定的成年阶段，屈光状态也有波动，所以屈光手术后视力出现少许波动，是很正常的。

影响人类视力的因素决不只有屈光不正，还有其他眼病，尤其是高度近视容易并发这些疾病比如并发性白内障、开角型青光眼、玻璃体浑浊、眼底出血、视网膜脱离等等，这些都很影响视力。患者术后视力下降既要检查有无屈光回退，也要注意其它眼病的发生。准分子激光屈光手术后，屈光稳定一般需要一年，数年后出现视力下降，与本身近视度数加深和其它眼病出现有关。

措施：三要素保障手术安全

准分子激光手术的成功取决于医生、设备和患者三方面的完美结合。

首先，医生要对患者“精挑细选”。尽力排除具有手术禁忌症的患者。

第二，医生使用的设备也至关重要。这些设备包括检查时使用的仪器和手术时使用的激光系统。如果检查设备状况不佳，除了会造成检查数据不准、影响手术效果外，还会遗漏禁忌症，增加手术风险。

第三，患者的因素也不容忽视。在该项手术过程中，医生会要求被手术者眼球注视固定目标不动，这个看似简单的动作，思想压力过大的患者却是做不到的。一旦患者配合不到位，就只能依靠激光主机强大的跟踪系统和医生的爱心、耐心和经验。

（楚天金报讯 本报记者李娅 通讯员黄冬香 涂晓晨）