家住沌口阳光城的陈先生前几天感冒发烧了,在药店买了一盒阿司匹林,根据以往经验吃了几颗,没想到烧是退了,可腹部一直隐隐作痛,大便也呈黑色。前日上午,陈先生到武汉协和医院就诊,医生检查发现,他的胃溃疡发作了,还有少量出血,原因就是服用了阿司匹林。
协和医院药剂科主任陈东生教授称,像陈先生这样的患者最近比平时多了一些,由于天气多变,很多感冒患者自行服药,类似百服宁、阿司匹林、康泰克、泰诺等药物对胃黏膜都有不同程度的刺激,容易引起急性胃炎、溃疡发作,尤其是原本就有消化系统疾病的人。
据介绍,自行买药自己治病的人很多——高血压患者吃降压药吃出中风;糖尿病患者按药品说明书上的适应症买药吃,吃出慢性肾功能衰竭的不少。陈东生提醒,吃药前,一定要仔细看药品说明书,或遵医嘱。
一般药品说明书中都会写明药品的禁忌症,如阿司匹林不是所有人都适合服用,有胃溃疡、哮喘、过敏,尤其对阿司匹林过敏者以及一定程度的凝血障碍者,服用阿司匹林可能会引起潜在的危险。常用的降压药如ACEI类药物也有禁忌症,患有无尿性肾功能衰竭、妊娠哺乳期妇女或是对ACEI抑制药物过敏者都不能服用;常用的止泻药如诺氟沙星,肾功能不全者应慎用。
除了要仔细看药品说明书上的禁忌症和适应症,还要看适应人群,很多药物孕妇和儿童坚决不能用。有的药品在说明书上标明:儿童用量酌减。目前根据医学上按年龄计算,1岁儿童用药剂量为成人的1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为2/5,9岁为1/2,12岁—14岁为2/3,18岁以上与成人用药剂量相同。但有的孩子与同龄儿童相比,太胖或太瘦,用药时主要参考“按体重计算法”。即用药量为儿童体重(公斤)和成人体重(50或60公斤)的比值,再乘以成人用药剂量。比如体重为20公斤的孩子,用药量约为成人的1/3至2/5。
“一天服药2次不是说早、晚各1次。”陈教授称,很多人即使阅读了药品说明书,也会“误读”,一天2次一般是指每隔12小时服药一次,而一天服药三次也不是指一日三餐前后,而是每隔8小时服药一次。