腰椎间盘突出一针了之

腰椎间盘突出症是椎间盘发生的退行性病变，多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。传统的全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症破坏了脊柱结构，术后易发生腰椎不稳，已越来越受到脊柱外科学者们的重视。

在此情况下，医学专家们设计出一种新的方法——腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法：在椎间盘内或其附近注入药物，使压迫神经的椎间盘组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫。到目前为止在髓核化学溶解疗法中被采用的药物主要有木瓜凝乳蛋白酶和胶原蛋白酶，这两种酶对椎间盘组织都有很强的选择性，其中木瓜凝乳蛋白酶能迅速减少髓核的水溶性蛋白质的分子量及粘稠度，使之溶解，而胶原蛋白酶则能溶解髓核和纤维环。此两种酶对椎间盘组织的作用有很强的选择性，主要作用于髓核，它们对椎间盘以外的组织，如后纵韧带、椎体、神经细胞及软骨都没有什么影响。

协和医院骨科主任、博士生导师杨述华教授介绍说，该疗法具有以下优点：1.局麻进行，操作简单，仅需10－15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应；2.疗效好，优良率达77％；3.不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。目前为止，已有数千名腰椎间盘突出症患者在协和医院骨科受益于这种疗法。

杨述华教授介绍同时指出，这种方法目前不能“包打天下”，疗效不是100％，也不适合所有患者，需要有经验的骨科医生严格掌握手术适应症才能更好地造福患者。

（叶哲伟许伟华）