特色医疗技术
肝胆外科三年开展三百例四级机器人手术
2021-06-22 阅读量:
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2021年3月1日,武汉协和医院肝胆外科完成1台机器人辅助巨脾切除,这是肝胆外科自2017年10月首次开展机器人手术以来的第300例机器人手术。

第300例患者是一名来自湖北黄冈红安县的51岁女性,10年前患者就已发现脾脏增大,伴有严重的脾功能亢进、血小板减低。患者曾经多次到全国各知名医院就诊,医生都建议切除脾脏。但患者常年在外地打工,家里一直担心做了这么大的手术会影响劳动力,以后不能继续打工挣钱,会给家庭带来沉重的经济负担,所以一直没有做手术。今年春节回到武汉后,患者出现进食后明显腹胀,到医院检查发现,脾脏已高度肿大,整个腹腔基本都被脾脏占据。患者慕名找到武汉协和医院肝胆外科万赤丹教授,万教授了解了患者的病情和顾虑后,向她们介绍了武汉协和医院肝胆外科微创隧道法脾切除的优势和特点。患者和家属在万教授的悉心讲解下打消了对于顾虑,并在了解到机器人辅助手术是目前“最先进、最安全、最保险”的微创技术后,决定做机器人辅助的脾脏切除术。以充分的术前准备作为保障,万赤丹教授团队通过精确的手术操作,仅用不到1个小时就安全切除了患者巨大的脾脏,手术过程中几乎没有出血,半小时后患者就已麻醉苏醒并返回病房。患者术后见到万教授的第一句话说道:“没想到这么大的手术一点也不疼,和想象的完全不一样。”

自2014-2019年,在万赤丹教授的带领和推动下,武汉协和医院肝胆外科实现了以“精准肝胆、微创肝胆、移植肝胆”为中心的第一个五年发展计划,科室90%的肝胆胰脾手术均采用腹腔镜在微创下完成,其中包括了全腹腔镜下ALPPS手术、腹腔镜精准解剖性肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜下巨大血管瘤消融等许多大型复杂手术;此外,万赤丹教授首次提出了“隧道法”腹腔镜脾切断流术并向全国推广,现已完成了800余例隧道法腹腔镜脾切断流手术,手术中转率不到1%。科室目前已培训出多支训练有素、技术过硬的青年微创手术团队。

2017年11月底,万赤丹教授团队取得机器人手术执照,在腹腔镜规模化开展的基础上开始大力发展机器人肝胆手术,充分运用机器人手术系统裸眼3D视野、十倍放大效果、540°灵活关节臂等优势,使得复杂肝胆外科手术也能在微创下安全完成。万赤丹教授表示:“机器人比起腹腔镜来说具有三大优势:1、立体视野+灵活操作可使操作更加精细,意外出血减少,组织创伤减少,加快患者术后康复;2、机器人“内腕”较腹腔镜更灵活,比人手小,能够在有限狭小的空间完成更复杂的操作;3、对术者来说,减少手部颤动,术者坐着操作,头颈部处于放松状态,使腹腔镜手术相关职业病发病率降低,实现了医患双微创。”肝胆外科团队在经历了短暂的适应期后,便开始通过机器人系统完成在腹腔镜下操作困难、风险较高的手术,在每周仅有一个手术日的情况下,科室在短短三年内已累计完成300台机器人肝胆胰脾手术,4级手术率100%,无一例中转开腹。

2017年10月30日,武汉协和医院肝胆外科完成首例机器人辅助下巨脾切除断流术,切下大约2kg脾脏

2018年12月21日武汉协和医院肝胆外科完成第100例机器人手术

2021年3月1日武汉协和医院肝胆外科机器人团队庆祝第300例机器人手术

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