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手外科成功开展游离足趾移植再造手指术
2010-07-29 阅读量:
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先天缺手指 足趾来代替

手外科成功开展游离足趾移植再造手指术

来自黄石的19岁小伙儿周某,一出生即患上罕见的的左手先天性手指缺损畸形,除了大拇指完整以外,食指只有正常的一半长,而中指,无名指和小指从手指根部完全缺损。手指的缺损,不仅导致生活工作的诸多不便,更让年轻的他产生严重的心理障碍,平常怯于与人交往,每每将手藏于裤兜之中,特别是上大学以后,这种情况变得更为严重。

尽管四处寻医问药,但因缺乏有效的治疗手段,周某手指畸形的状况未得到丝毫改善。绝望之际,周某的父母甚至想到,让医生把自己的手指切下来移植到儿子的身上。辗转求医,他们找到了武汉市协和医院手外科。手外科主任陈振兵教授了解了小周的病情后,对他的遭遇表示深切同情,在与小周及其家属反复沟通以后,他建议他们接受目前国际上治疗手指缺损最有效的方法——足趾移植再造手指手术。

7月15日,在父母的期冀中,小周被推进了手术室。根据患者要求以及对足部外形及功能的考虑,陈教授为他制定了移植双足第二足趾代替左手中指和无名指的手术方案。患者全身麻醉后,手术被分成两组同时进行。陈教授带领一组医生在显微镜下进行第二足趾的切取,而另一组医生则进行手部血管的解剖,使它们能跟足趾上的血管进行吻合。

在固定了骨骼,修复了肌腱和神经以后,此类手术最困难的同时也决定手术成功与否的关键步骤就是血管的吻合。术中精确无误地吻合血管,果断地处理血管危象,是提高手指成活率的关键,否则术后很有可能出现血管供血不足,甚至出现再造手指坏死的情况。7个小时过去了,患者家属终于等到了“手术非常顺利”的好消息,患者父亲压制不住激动的心情,冲上去紧紧握住陈教授的手。

术后,在医护人员的精心治疗和护理下,小周再造的手指供血良好,不日即可康复出院。陈教授说,由于手指跟脚趾的神经构造大致相同,成功对接后,经过一段时间的康复及功能锻炼,再造手指基本上可以达到正常手指的外形和功能,并且脚部功能也不会受影响。

据陈教授介绍,类似小周这种四肢先天畸形的状况,极有可能是受环境影响造成。武汉市协和医院手外科自70年代开展游离足趾移植再造手指手术以来,成功率高达99%以上。特别是近10年以来,随着显微技术的发展,采用微血管吻合技术,不仅大大减少了足部供区的手术后创伤,并使再造手指获得良好的功能和可以假乱真的外观,同时无一例出现手术失败。(郑怀远)

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