从借助外援到独立操作，从偶尔尝试到常规实施

湖北省心脏外科步入“微创时代”

心脏微创手术

以往开胸，劈骨的心脏手术，如今只需打几个小孔就可完成。3月18日，武汉协和医院宣布，将心脏微创手术列为常规手术，这在湖北省内尚属首家，此举意味着我省心脏病手术从此迈入“微创时代”。

36岁的周先生来自黄冈，从10多年前开始就偶尔出现胸闷症状，近期由于不适感明显加重，被诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全，需手术治疗。

若按传统手术方法，医生需在患者胸部正中开一条约20厘米长切口，然后打开胸骨对心脏进行修补，术后还要用钢丝固定住胸骨，这种方法创伤大、恢复慢，还会留下疤痕。与周先生沟通后，院方决定为其实施胸腔镜辅助下二尖瓣置换手术。

医生在其右胸壁外侧开了一个长约4厘米的小切口和两个直径约1厘米的小孔，将胸腔镜从小孔探入体内，通过显示屏，修补缺损并进行人工瓣膜置换，仅20多分钟就顺利完成。目前，患者恢复良好，已经顺利出院。

11年前，我省首例小切口体外循环心脏手术成功实施。迄今，该院已成功完成50余例心脏微创手术，现在平均每天都有1例，微创手术已成为心外科常规手术。

据湖北省心胸外科主委、协和医院心外科主任董念国教授介绍，胸腔镜辅助手术具有耗时少、创伤小、不影响美观等优点，但对医疗设备和医生水平要求很高。以前，本地医院能自主完成的极少，只是偶尔请外地专家前来协助，而现在本地专家能自主完成微创手术全过程。

“微创不能滥用”，他同时指出。腹部外科和妇科早已进入微创甚至无创时代，但国际上心脏外科起步晚，微创手术近10年才发展起来。从理论上讲，所有心脏病均可做微创手术，但因为各人身体状况和病情不同，适合做的患者仅占30%-40%，像一些心功能极差、或65岁以上、或合并有其它器官功能不全的心脏病患者，目前还是需要通过传统手术治疗。（黄冬香 涂晓晨 张方方）

相关媒体报道链接：

心脏手术一味求“微创”要不得

新华网湖北频道，地址：http://www.hb.xinhuanet.com/health/2011-03/18/content_22317470.htm

我省心脏外科步入微创时代

湖北日报，地址：http://hbrb.cnhubei.com/html/hbrb/20110318/hbrb1329440.html

我省心脏病手术迈入“微创时代”

楚天都市报，地址：http://ctdsb.cnhubei.com/html/ctdsb/20110318/ctdsb1329243.html

心脏手术打个“钥匙孔”就完成

长江商报，地址：http://news.cnxianzai.com/2011/03/320843.html

省内首家 协和医院心脏手术全微创

长江日报，地址：http://cjmp.cnhan.com/cjrb/html/2011-03/18/content_4779254.htm

一味求“小”并非皆大欢喜

武汉晚报，地址：http://hb.qq.com/a/20110318/000068.htm

心脏手术“不再”留疤痕

武汉晨报，地址：http://news.ifeng.com/gundong/detail_2011_03/18/5223239_0.shtml