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介入科成功紧急取出心腔中的40厘米输液管
2011-06-13 阅读量:
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一根置于体内的输液管脱落,随着血液流动“蹿进”心腔。广水一癌症患者惊慌转至武汉时,细管大部分冲进肺动脉,情况危急。日前,武汉协和医院介入专家半小时手术,“惊险”取出40多厘米长的输液管。

6月6日晚上,62岁的余继兰突然发现右手前臂上的用作化疗的PICC输液管不见了。她听医生讲过,这根细管一端固定在她右手的皮肤上,一端连在接近心脏的大静脉里,一旦脱落就一定会冲向心脏里,后果不堪设想。发现这个意外后,全家人都非常着急,连夜赶到当地医院就诊。当地医院拍片发现有近40公分的管状异物在病人心腔里,还随着血流不停地漂动,如果不及时取出来,会随着血流冲向肺动脉里,引起急性肺栓塞,威胁病人的生命。当地医院紧急会诊后认为,取出心腔异物的方法只有两个:开刀打开心脏和介入微创手术,而无论那种办法当地医院都无法实施。经多方打听,他们获悉省内只有协和医院介入科有办法通过介入微创方法取出输液管。于是,病人一家怀着忐忑不安的心情连夜赶往我院介入科求助。

在不停跳动的心脏里取活动的异物,稍有不慎,会诱发病人心律失常,而且有可能促使异物冲向肺动脉里,风险系数大、技术要求高,要求操作者熟练、细致、精确、迅速。

6月7日一早,介入科梁惠民主任、郑传胜教授和周国锋博士共同制定了详细、周密的救治方案。上午9点病人被紧急送入介入手术室,这时病人心腔中的输液管大部分已经冲到右侧肺动脉里,管子的两端均堵塞在肺动脉小分支里,情况十分凶险。周博士按照手术方案,先在病人的双侧股静脉上穿刺两个小洞,置入血管鞘,由左侧的股静脉插入一根猪尾导管到心腔和右肺动脉里,小心地把输液管拉到下腔静脉里;然后,由右侧股静脉送入一根抓捕器,牢牢抓住了输液管的一端,从右侧血管鞘里顺利地将输液管拉出体外。整个手术过程前后只用了半个多小时,病人生命体征稳定,没有任何不舒服的感觉。术后病人只需在病床上平躺8小时左右,就能够回归正常生活。

当病人家属再次看到这根让他们心惊肉跳的蓝色的肇事输液管时,高兴地流下了泪水。说“就是这根管让全家的心一整夜都在嗓子眼上了。谢谢协和医院介入科,你们高超的医术救了我们一家人!”

这是周国锋博士不到一月内第二次从病人心腔里成功紧急取出了PICC管。周博士提示相关病友和医护人员:心脏和大血管内不慎落入异物应首选介入微创治疗。协和医院介入科是国内技术最娴熟、器械最完备、设备最先进的科室之一,在血管腔内介入治疗积累了丰富的经验。(介入科 周国锋)

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