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体检:堵住健康的暗流
2005-12-26 阅读量:
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大学入学要体检,婚前要体检,怀孕要体检……其他时候非得等到生病了才去医院吗?事实上,每半年或一年到医院做个体检套餐,既可让我们发现一些早期疾病特别是危及生命的重大疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,更可以我们活得更踏实。

体检:堵住健康的暗流

据专家介绍,由于季节天气的影响,往年3-11月份是个人或团体的体检高峰(七八月份除外),这一方面说明人们的体检意识增强了,另一方面也反映体检在做维护人们的健康方面发挥了越来越重要的作用。经常会有人问,体检项目有哪些,为什么要检查这些项目?专家就某些少为人知的项目如是说——

肝功能:肝功能由转胺酶、转肽酶、黄疸指数构成,其中转胺酶比较活跃,感冒、发烧、感染、疲劳、酗酒都能使它升高。如果转胺酶明显升高或伴有其它两项指标异常,往往提示肝脏有实质性的损害,要抓紧治疗。

乙肝表面抗原(HbsAg)澳抗阳性者有乙肝急性期、乙肝慢性期、乙肝恢复期、慢性乙肝病毒携带者四种情况。无论何种情况都须做进一步的检查,确定肝功能损害是轻还是重,传染性是强还是弱,以便有针对性地选择治疗方案。

肾功能:肾功能是检查血液中的肌肝、尿素氮水平,若两项检查都异常,并伴蛋白尿、双肾B超检查有病理性改变,就可确定是肾功能不全、肾功能衰竭。依靠血液透析的肾衰病人,其中一部分曾患过肾炎(症状不明显)。如果患肾炎时定期体查可幸免于难。

血糖:空腹血糖在7mmo1(125mg/bL)以上的,可以确立糖尿病的诊断。而空腹血糖在6.1/7mmo1之间者是糖尿病的高危人群,但如注意少吃、多动,大多数人可不会发展为糖尿病。糖尿病会提高心肌梗塞、冠心病、中风等疾病的发病率。

血脂:高血脂是指血浆中的胆固醇在5.20mmo1/L(200mg/d1)以上、甘油三酯在1.70mmo1/L(150mg/d1)以上。过剩的血脂会阻塞血管,造成动脉硬化、心肌梗塞和脑出血。过份饮酒、摄入高营养食物及活动量太少,都是诱因。

腹部B超:B超机通过影像,根据腹腔内各实质脏器形态的异常、大小和回声,来判断肝、胆、脾、胰、肾有无炎症、结石、萎缩、肿瘤等,使脏器病症得到早期发现,尽快逆转或减缓发展速度……

心电图:心电图可反应心脏的功能,包括心率快慢整齐与否;心肌有无缺血、坏死;心血管有无硬化和阻塞损等情况。男性30~39岁、女性40~49岁是心血管病发展最快的时期。

胸透:通过X线透视心肺情况。急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、冠心病、先天性心脏病、肺癌、肺结核都能在胸透中得到诊断或初步诊断。肺癌和慢性阻塞性肺炎是健康杀手,所以定期胸透很重要。

血尿便常规:也就是临床上常说的三大常规检查,它可以帮助我们初步判断身体的健康状况,有没有炎症、贫血、白血病;有没有泌尿系炎症或肾病;有没有消化道出血或寄生虫病等。尿常规用的尿比较浓缩(夜间未喝水),有利于检查。

五官科:五官科检查包括眼、耳、鼻、咽喉、口腔、牙齿。鼻窦炎可以引发风湿病、副鼻窦癌甚至颅内感染等重症;牙病不但加重胃的负担,而且影响营养的吸收。牙病、鼻炎、副鼻窦炎和结膜炎在中国人身上发病率较高。

妇科检查 包括子宫指检、阴道刮片检查、妇科B超等,妇科检查的重点是对妇科肿瘤的检查。指检可以检查子宫肌瘤;刮片异常可以发现妇科炎症;涂片异常可以检查子宫癌变。乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌对女性构成重大威胁,特别是卵巢癌,发病率虽然不很高,但致死率却是妇科肿瘤中的第一位(隐蔽得深,不易被发现)。

中青年人比老年人患病多

据专家介绍,人们常常以为只有老年人最爱生病,其实根据近几年体检的情况来看,中青年人患病的比率比老年人要多得多。虽然没有详细的统计资料,但事实即是如此。

例一:一个公司的老总,为自己越来越隆起的腹部担心,就做了个体检套餐。前一天高兴而来的他,次日看到体检结果后一下子懵了——血压高、血脂高、血糖高、脂肪肝已呈现中度。

专家分析说,睡眠不足,饮酒过度,“三高”饮食过量,而且从来不锻炼,这些很多企业老总的通病。这位患者赐四十出头,可看上去就像已年过半百了。所幸的是他现在及时做了体检,不然拖延至重度脂肪肝就难以逆转了。专家告诫他今后必须少饮酒多运动,可他却说:“叫我戒酒可就太难了,我们公司哪笔100多万以上的业务不是在酒桌上谈的……”

例二:武汉一家大型企业在组织职工体检时,发现20-50岁的男性员工无一例外地患有脂肪肝,且一部分人还同时患有前列腺炎或高脂症。据了解,这家公司的职员大都来自东北(东北人最喜豪饮),曾向专家说他们离不开酒,否则不知工作如何开展。

专家提请那些大腹便便的男士注意:脂肪肝最爱光顾“大肚子”,如果想提高生命质量,请务必在晚饭半小时后大踏步快走一个小时,直至身上出汗为止。此项运动目前城乡很多人都在尝试,且被公认极有效果,但贵在坚持。

例三:在此前不到一年的时间里,有几家大型企事业单位组织员工前来体检。在给这些单位的女性员工做阴道细胞学检查时,居然发现在三四十岁的女性中有20多位被查出宫颈癌的癌前病变。

她们在收到检测结果后,几乎是听癌色变。所幸的是,这种情况可以通过手术治愈。如果她们没能及时发现这一病变并施行手术,就可能跟著名香港艺人梅艳芳一样——罹患子宫癌。

轻视体检结果埋隐患

有位男性在体检拍片时被发现肺部有阴影,医生要求其先做抗炎治疗后进行复查(只有消炎后病变部分才露出“原形”)。病人在做短期治疗后,并没有再行复查,结果在几个月后被发现颈部有淋巴结肿大,后被确诊为转移癌(肺癌大都通过淋巴结或血管等转移)。这一惨痛的教训是在体检后没有严格遵守医嘱所致。因此,专家特在此提醒大家看看体检前后的一些禁忌。

忌上午10点后去体检 做体检套餐,大约需要一个半小时。所以早上7:30~9:30做体检最理想,最迟不宜超过10:00。否则,受体内生理性内分泌激素的影响,血糖值会失真(虽仍为空腹)。

忌随意舍弃检查项目 体检表内设定的检查项目,既有基本项目,也包括一些针对恶性疾病的特殊项目。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的早期发现尤为重要。如果被放弃的项目真有病变,也就失去了发现或治疗的最佳时机。

忌不看科 即指不接受眼、耳、鼻、喉等科室的相关检查,宁可信仪器而不信医生,老年人在这些方面表现尤为明显。其实,某些身体疾病可通过看科得以体现。如到眼科做眼底检查,可观察到视网膜动脉是否硬化,并可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。

忌忽略陈述重要病史 客观、准确地向医生陈述病史尤其是重要疾病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施。有的受检者抱着一种“考核”一下体检医生水平的心理,闭口不谈,殊不知这样对自己很不利。

忌轻视体检结论或医嘱 体检结论是对受检者健康状况的概括,是医生根据体检结果,经过综合分析给受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要指导意义。有些受检者忽视体检结论,检后不实施或不遵医嘱,有可能酿成不良后果。

忌患病怪体检“失职” 做体检只能对疾病进行早期发现,并不意味着疾病不再发生。如有个患者在某年12月份被查出乙肝,次年4月分再做体检时被发现肝癌。起初他怪医生当初未查出,后经解释才知肿瘤在二三个月内就可能发生发展。这个例子提醒乙肝患者:经常定期做检查,以防肝功能受损,转化成肝癌。

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之前

体检前二三天,要注意饮食,不要吃过多油腻的食物,否则做抽血检查时抽出的会是脂血,无法让医生作出准确的判断。

在体检前一天晚上,减肥者决不能因节食而不吃晚餐,否则至次日上午空腹时间太长,会导致低血糖;也不要吃减肥药,否则也会影响检测结果。

如曾经动过手术,上医院前要带上相关病历和资料。体检当日早晨应禁食、禁水。进行前列腺或妇科B超检查,请保持膀胱充盈(一定要有被尿憋得受不了的感觉)。如果正在妊娠,一定要跟医生讲明,不要参加X光的检查。(伍琼龚虹涂晓晨)

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