孩子竟在母亲宫颈里待了30周

国内首例宫颈妊娠产子手术成功

7月9日，11:40pm 一对焦急的夫妇来到了协和医院产科，孕妇手捧腹部，面容焦虑。经过询问得知，这位孕妇，名王芳（化名），28岁，怀孕30周，这两天觉得下腹胀痛，晚上加重无法忍受，来协和医院看急诊。夜班医生脑海中马上想到了可能是先兆早产发生了。现在只有30周，距离足月还有近2个月，如果这个时候孩子出生，各个重要脏器发育还不完善，风险实在太大。当晚即给予了保胎治疗。

第二天，邹丽主任查房时，经过仔细询问病史，更大的问题浮现了。这位孕妇不是单纯的先兆早产。这名孕妇在早孕40天因少许阴道出血，曾在孕早期诊断为宫颈妊娠，看诊医生建议终止妊娠。但因求子心切，历经多次保胎治疗，以期得到一个宝宝。

宫颈妊娠这个对于普通人来说非常专业名词，对妇产科医生那是，必须立即引起警觉的病症。

子宫颈妊娠是一种异位妊娠，是受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育。它是一种发病率低但却很危险的异位妊娠类型，即使在孕早期发生自然流产或因误诊而行普通的人流手术都可能引起大出血而危及生命，有时迫不得已而须将子宫切除。

而这名孕妇，目前已经30周了，难道真的是宫颈妊娠么？邹主任从医30十年，没有遇到过这么大孕周的宫颈妊娠。为了进一步明确诊断，邹丽主任为这名患者申请了MRI检查，结果显示胎盘粘连，怀疑植入。子宫腔被推挤到胎儿上方。宫腔内羊水明显减少。这些结果意味着这是一位非常罕见的妊娠达到30W的孕妇，随时可能发生早产，并且胎儿娩出后面临着产后大出血，随时有生命风险。

邹主任经过反复思考，并提起了全科讨论，大家认为如继续保胎，胎盘侵蚀破宫腔，可导致子宫破裂，大出血，危及母儿生命。如终止妊娠，胎儿各脏器尚未发育完善，出生后难以存活。选择阴道分娩有子宫破裂，大出血风险。最终决定选择手术分娩，并作好全子宫切除术的准备。

邹主任把患者的病情仔细解释给王芳和她的丈夫。经过反复考虑他们签字同意手术。因为这是第四次怀孕，王芳对新生儿的迫切感情打动了每一位医护人员。大家都一丝不苟的作好术前准备，每个人都希望第二天的手术能够顺利，孩子能够平安。

7月13日，带着患者和家人的期盼，邹主任亲自把刘佳送进了手术室。红细胞，血浆全部到位。邹主任迅速仔细地打开腹腔，腹腔内的情况另每个在场的医生感到震惊。子宫下段及宫颈极度扩张牵拉，膀胱上拉至脐下，表面密布血管，走行紊乱，在其上方是被推挤的子宫，完全没有扩充。邹主任当即决定立即剖宫产并同时行子宫切除术。邹主任小心避开血管，进入宫腔，迅速取一女活婴，新生儿情况良好，但因为孕龄过小，立即送往儿科治疗。当大家刚松口气时，心又再度悬起。因为扩张的子宫下段和宫颈上面，布满了怒张的血管，正汩汩地冒雪，大家再度投入抢救过程。立即加快输血输液速度，切除子宫。1小时后，子宫终于被切除，患者转危为安。整个手术过程患者出血约3500ml。输血1800ml，血浆600ml，冷沉淀8U。

经过产科11楼医护人员的精心治疗和护理，王芳的病情逐渐稳定。目前，王芳即将出院了，她的女儿也很稳定，很快就可以回家了。想到王芳可以带着母爱的笑容怀抱自己的女儿，邹丽主任欣慰地笑了。（赵茵）

媒体报道链接：

湖北日报：国内首例宫颈妊娠产子成功

楚天都市报：子宫“门外”怀胎七月生下女婴

楚天金报：胎儿在子宫颈“安家” 30周后成功娩出

长江商报：生命奇迹！宫颈里长7个月后宝宝降生

长江日报：这是一个生命奇迹！

武汉晨报：宫颈里“借住”7个半月，宝宝顺利降生