“危急值”报告需制度化、规范化

武汉协和医院检验科主任胡丽华： 检验报告分秒必争

随着现代急救医学的发展，检验“危急值”的作用已日益凸现。3年前，我院在国内较早建立并不断完善了一整套检验“危急值”相关制度。目前，我院生化检验中“危急值”的检出率为2.19％，接近现发达国家的检出率（约3％）。

前不久，一位内分泌科的糖尿病人出现肩部疼痛，检验发现患者的心肌标志物中肌钙蛋白等项目明显升高，当即电话通知病房当值医生，遂立即邀请心内科专家紧急会诊，确诊为急性心肌梗死。类似患者的救治需要分秒必争，赢得抢救时间就可能使患者重获新生。

2005年，我院新建了检验科24小时急诊快检中心，实现了“划价－采样－检验－报告”一站式服务。该中心改变了传统的工作模式，除特殊项目外，几百种检验项目均可在1小时内发出报告，使门急诊检验报告时间大幅缩短，方便了患者就医，缩短了患者候诊时间。该中心不仅是我院门急诊检验的中心，也是检验“危急值”报告的中心。根据近几年我院对“危急值”检验项目的跟踪，反馈分析和总结，目前确定了40余项“危急值”检验项目。

嘉宾点评：当危急界限值一旦出现，就要求检验科人员紧急通知负责治疗的医护人员，医生在接到通知后，应立即开始采取有效的治疗措施。所以，从危急值的出现到对患者进行治疗，要采取一系列紧急措施。制定出具有危急值意义的试验项目和界限值，以及一系列应该采取的措施，并使其制度化、规范化，是非常重要的。

（本栏目采写：阎红 彭晓兰 张德太 本文原载《健康报2007年1月25日》