那些规矩令人难忘

——追忆著名血液病学专家王辨明

记者李艳梅通讯员彭晓兰

编者按在武汉地区各大医院，有一批全国知名的老教授。他们的医术为后人继承，他们的行医之道，更是一笔宝贵的精神财富。今年2月辞世的协和医院教授王辨明，就是其中的一位。

在这批老教授的事业鼎盛期，我们还没有今天这么多先进的医疗器械，也没有如此繁多的药物种类。但是，他们把患者的疾苦放在心上，恪尽职守，殚精竭虑，在为患者解除病痛的同时，也赢得了信任与尊重。

今天，医疗资源越来越丰富，诊治手段越来越先进，而医患间的沟通却并不通畅，矛盾越来越多。这一现象的背后有着非常复杂的原因，但任何因素都不应成为医生偏离行医之道的理由。无论什么时代，作为一名医生，行医之道必须坚守。

今日起，本报开辟《大医之道》专栏，聚焦江城医界一批拥有广泛影响的老教授，发掘他们身上的精神价值，为改善当前的医患关系提供启示。

王辨明教授是中国血液病学研究的奠基人之一。在武汉协和医院，谈起这位刚刚离去的93岁老者，忆及他对血液病学的贡献，人们都会提起他留下来的一些规矩。

不准看着病历谈病情

协和医院血液病研究所所长邹萍清楚地记得，王辨明担任该院大内科主任时，查房与众不同：医生不准看着病历汇报病人情况；查房时护士长也要跟着听。

在病房里，医生分为进修医生、实习医生、住院医生、主治医生、讲师等。站在病床边，王辨明对一个个病人察颜观色，不停地询问。面对一个个“考题”，下一级医生答不出来，上一级医生要补充，被问题卡住了就会“挨骂”，气氛严肃。

已退休的彭孝廉教授那时是讲师，医生中很多是自己的学生。有一次，问题问到他这里，答案依然不令人满意。在学生面前挨批，彭孝廉心里不好受。查房一结束，彭孝廉赶紧找到病人的资料，去翻书、查文献，找到答案再向王教授汇报。

在王辨明看来，医生对病情的了解，不能停留在病历上，而是要放在心里，只有这样，医生才能观察到病情的细微变化，才能治好病，最终成为一个好医生。要求护士长一起参加查房，他的理由是：护理人员知识积累多一点，对治疗有好处。

对于这种查房，年轻的医生开始会有点怕。他们常常要在几天前把病人的病情熟记于心，查找文献资料，确定最适合的治疗方案。只有做好这些功课，才能在王教授那里过关。

到了后来，他们就盼望跟着王教授一起查房了。因为每一次答题，都能提升自己的水平，对病人治疗有益。

退休后，王辨明教授坚持每周到病房。一查房就是整整一上午，累了从不坐一下；腰酸背痛时，他就“偷偷”地在椅背上靠一下。后来，他患上老年性硬肿症，脚肿得走不动了，但只要有机会，他还会拄着拐杖到病房里看一看。

组织病人“开会”

80多岁的沈迪教授至今记得王辨明立下的另一个规矩：组织病人“开会”。

过去，白血病诊断难、治疗更难，几乎是不治之症。因为治愈率低，医生没有成就感，很多医院不敢冒风险收治白血病患者。做了几十内科医生的王辨明选择了血液病研究，在他的努力下，协和医院成立血液病专科，这是国内最早开展血液病专科研究的机构之一。

一切都在摸索中，在白血病这种疾病面前，医生、患者都没有信心。但王辨明相信：随着医学发展，一定会有更多新方法诞生，从而大幅提高疗效。

为把自己的信念传递给病人，王辨明尽管工作十分繁忙，总会定期把病人组织起来，一起交流治疗效果。在相互鼓劲中，让大家看到治好病的希望。病人和医生贴得更紧了。

那时，白血病的诊治没有一个统一标准，主观性非常强，不同医生的诊断结果不尽相同，治疗方案也不一样。医生与病人在一起交流，能直接了解到治疗的效果。

在王辨明主持下，国内最早的血液学专著之一《白血病》印刷出版，这本书相当于当时白血病的“诊治指南”，很多诊治规范都是从与病人“开会”中摸索出来的。

如今，在协和医院血液病专科，国内外先进的治疗手段都能开展。对患者来说，白血病已不再是“不治之症”，治愈率已达70%以上。

老师的方案要学生来讨论

邹萍还记得王辨明定下的另一项规矩——疑难病例讨论制度。这种讨论每周一次，所有的医生，无论职称高低，只要有见地，都可当面提出来。老师提出的治疗方案，也要经得起学生的推敲。

上世纪六七十年代，血液病研究人才奇缺。王辨明从其他科室抽调年轻医生，鼓励他们改行研究血液病，并且尽快地成长起来。

讨论疑难病例，年轻医生先要对自己负责病人的诊治有想法，提出诊断、治疗上的难处。其他医生参与解疑，要查资料、做实验，直到找到最好的治疗方法。

邹萍回忆，每次讨论，常有激烈争论的时候，也常有老师的治疗方案被学生推翻的时候，但是，没有人感到难堪。

遇到悬而未决的难点，王辨明常常陪着年轻医生做实验。有他坐在那里，年轻医生心里感到踏实。

邹萍颇有感触地说：“那种气氛极好，大家的目标只有一个——治好病人的病。”

在协和医院，血液科是公认出人才的地方，几代人的努力使医院血液病学研究跻身全国领先行列。人们说，这是王辨明教授留下的财富。（原载《长江日报》3月31日头版头条）