编前语：

斐济共和国，地处太平洲，毗邻澳大利亚，新西兰，美国，斐济也因此长期接受来自这些国家的医疗扶持。根据国家战略，我院作为湖北省医疗队的唯一选派单位，在斐济当地开展义诊工作，意义深远，代表着国家形象。

出发前，我们得知同一时期美国和澳大利亚的医疗队也在劳托卡医院开展白内障手术。在此之前，从来没有来自中国的医疗队在斐济当地医院开展义诊。由于对中国医疗队的了解甚少，当地医院对此次医疗义诊会持怎样的态度？我们还得知，医疗队要面临的白内障患者大多是欧美筛选后留下的复杂病例，欧美强队都不做的，我们能做吗？这些问题都困扰着我们的团队。

医疗安全，是海外医疗一个非常重要的考虑要素。做或不做，都须经过谨慎的考虑与权衡。我们是实力协和，技术协和，我们有强大的临床能力，有大量基层“复明工程”的经验，有精炼的战斗小组。

因此，我们的医疗队毅然决然地决定，接受挑战！

“我们来就是攻坚克难的，就是来亮剑的！亮出协和的实力，亮出中国医疗的强大实力！”

医疗队合照（从左至右：曹阳、谢华桃、夏清华、夏文芳、周荣超、舒晓刚、杨亚利、吴志林）

前线报道：

眼科曹阳副教授和谢华桃医生两天时间里共做了15例白内障手术，大多为高难度的白内障手术。术后复查，除一例患者因患眼底疾病视力提高有限以外，其余患者的视力均超过0.6，其中超过一半的病人达到1.0的视力。一位原本因患严重白内障己无法工作的出租车司机，术后视力恢复到1.0，当他得知自己终于可以再次工作时，激动地拥抱了曹教授、谢医生。劳托卡医院协助手术的眼科护士Losana对协和医疗队说，“你们的手术又快又好，真希望你们每年都来！”

手术之余，他们还积极参与Lautoka医院眼科门诊的工作，协助解决疑难杂症的诊断，并提供切实可行的治疗方案。同时，他们做好捐赠仪器设备的使用培训，希望当地医生能借助这些中国援助的设备为更多白内障患者带来光明。

普外科舒晓刚教授和夏清华副教授一周内对10位病人进行疝手术，其中2例为双侧腹股沟疝，相当于一共完成12台手术。患者中年龄最大的有90岁，为左侧巨大腹股沟疝，疝囊巨大，到了难以直立行走的地步。如果给患者实施全麻手术，其耐受力差风险大。在患者局部麻醉下，夏教授顺利完成了疝修补术，这是该院首例局麻下疝修补术，患者目前恢复良好，已顺利出院。另外一例双侧疝修补术，术后患者感激的竖起来大拇指，质朴的斐济人民无声地感谢中国医疗队的帮助。

还有一例74岁脐疝但合并有严重的缺血性心脏病老年患者，手术中麻醉风险巨大，随时可能出现心梗发作导致死亡，但患者饱受病痛折磨，手术欲望强烈。麻醉科吴志林医生对该患者采用硬膜外阻滞的麻醉方式，对患者的麻醉平面进行精确调控，保证了患者生命体征的稳定，顺利完成了脐疝修补手术，同时采用联合镇痛的方式，避免了患者恶心，呕吐，皮肤瘙痒等不良反应。

在斐济，手外伤患者多为从事体力工作的成年男性，通常身体强壮，解剖标志不清，难以实施局部的神经阻滞麻醉，不得不采用全身麻醉，增加了医疗费用，同时加大了麻醉风险。在麻醉科吴志林医生的指导下，劳托卡医院麻醉科依据其设备条件对注药方式进行改进，成功对两例患者实施了局部神经阻滞麻醉。

周荣超护士是医疗队里唯一的护士，年轻的她做事雷厉风行、又不失周全仔细。两科室轮流手术期间，作为唯一的护士，周荣超始终坚守岗位。不仅要安装设备、做好各种术前准备，还要在每台手术中，保障每一位患者的安全，防止感染。她耐心的向当地护士传授手术消毒防控经验，获得了护士们的高度赞赏。

斐济盛产蔗糖，“甜蜜”中危机重重：国民糖尿病高发！尤其近二十年来，发病率迅猛增长，目前已达到30%。如此高的发病率该如何针对性的预防和治疗？带着这样的疑问，内分泌科夏文芳教授深入到劳托卡医院门诊、病房及糖尿病诊疗中心，与内科的医生一起工作在临床一线。在短短的10天工作时间里，她接诊了100多例患者，发现其中大量的患者同时患有糖尿病、高血压、高血脂，并且想当一部分患者已经合并了严重的糖尿病并发症，缺血性心脏病、糖尿病足、肾功能衰竭。事实上，这里的医护人员已经意识到糖尿病教育的重要性，医疗队援斐期间，纷纷邀请夏教授进行案例分析、糖尿病患者教育，并且面向医护人员、医学院校学生进行授课。新的研究进展、先进的干预措施、个体化的诊疗方案，夏教授结合当地的实际情况，制定了循序渐进、因人而异的授课计划，为劳托卡医院的糖尿病诊疗带来了清新的学术之风。

在劳托卡医院，只有重症患者才有资格做心脏超声，而且是临床医生自己做，只写一个简略结果，没有描述内容。超声影像科杨亚利副教授在援斐期间悉心检查了40例患者，这些患者病程长、病情复杂，多数是首次得到确诊，约70%患者修正了临床诊断。患者中不仅有劳托卡医院自己的病人，还有一些外院的患者和医务人员的家属慕名前来，杨亚利副教授都耐心接诊。杨教授为劳托卡医院开创了多个第一：顺利完成了当地医院第一例超声引导下心包穿刺，并确诊为结核性心包炎；第一次在报告中使用心脏节段牛眼图精确描述心梗范围，并进行了评分：诊断了医院首例心脏换瓣术后血栓卡瓣。

在劳托卡医疗援助期间，困难重重、挑战重重，然而这一切都没有难倒协和人。尽管斐济的医疗环境与中国有着很大差距，尽管手术条件极其艰苦，尽管当地衔接还不尽顺畅……尽管同期还有来自欧美的医疗队在当地义诊，尽管留给我们都是疑难重症……协和医疗队还是凭借强烈的责任心和精湛的医术，赢得了尊重，赢得了友谊，赢得了地位，为劳托卡当地久治不愈的病人带去了福音，也为斐济医疗水平提升注入了新的活力。

医疗队在斐期间，得到的赞誉不仅来自患者，还有更多来自当地的医护人员，他们与协和医疗队结下了深厚的友情……跨越大洋的奉献之爱，成长为中斐两国友谊之花，盛开摇曳在南太平洋明媚的阳光里。（医疗队夏文芳等）

麻醉科吴志林医生、周荣超护士和劳托卡医院医护人员的合照

夏文芳教授和她的学生

眼科曹阳副教授、谢华桃医生进行手术中

麻醉科吴志林医生进行手术中