手术过程中

手术过程中

患儿小明辉术后恢复中

患儿小明辉术后恢复中

近日，武汉协和医院肝胆外科团队成功为年仅6个月大的宝宝完成肝移植手术。术后第四天，半岁的患儿小明辉也从ICU转到普通病房，目前其各项生命体征平稳。这也是湖北省年龄最小、体重最轻的亲属供肝活体肝移植。

2015年9月15日，范明辉（以下简称“小明辉”）出生在90后夫妻范晓龙、闫露家里，一周后，家人发现他黄疸一直没有消退的迹象。2个月后，更让家人吃惊的是，小明辉皮肤巩膜黄染加重。家人前往医院就诊，经B超检查，怀疑是胆道闭锁。2016年春节，小明辉病情加重，2月14日，家人还没过完年就把他送到协和医院，随后，小明辉住进协和医院小儿外科病房。汤绍涛教授团队对其行完成常规术前检查后，予以“腹腔镜下腹腔探查+胆道造影”，确诊为胆道闭锁。

由于小明辉因肝硬化、肝功能受损严重，不适合行“Kasai手术”（即“葛西手术”），肝脏移植是唯一可行的治疗方式。随后，小儿外科与我院肝胆外科肝移植病区熊俊教授联系，建议患儿在病情稳定的基础上继续保守治疗，至体重达到6公斤以上，再行肝移植手术，如有病情变化，随时来院治疗。

3月14日，病情明显加重的小明辉再次来到协和医院就诊，医生加快进行亲属活体的准备工作，以期尽快行肝移植治疗。

在确定活体肝移植手术方案后，母亲闫露毫不犹豫站出来，决定割肝救子。充分系统的准备工作完成后，协和医院肝胆外科万赤丹教授团队于3月26日行亲属活体肝移植术。在麻醉科、手术室、ICU、儿外科、儿内科等多个学科的积极配合和努力下，患儿经过9个多小时的艰苦奋战，湖北省年龄最小儿童肝移植手术宣告成功完成，母亲的部分肝脏成功植入患儿体内。术后第4天小明辉就从ICU顺利转入普通病房，目前，患儿精神饮食及各项检查指标均已恢复正常。

肝胆外科熊俊教授介绍说，先天性胆管闭锁的发病率为1：8000-1：15000。由于原因非常复杂，出生前无法通过B超发现。一岁以内的婴幼儿肝移植手术难度大，半岁大的小明辉更是如此。由于小明辉体重轻，各器官生长发育不完全，肝脏只有280克，大小仅是成人肝的1/5-1/8，同时有肝硬化和肝功能不良导致的多种并发症，因而对手术的耐受力差；同时，其血管细、脏器小，分布密集，很多操作需要非常谨慎，手术操作也要非常精细，有些地方要借助显微镜和放大镜才能完成。对每一个手术环节要求极高，对手术团队的配合同样如此，任何微小的失误都会导致整个手术的失败。术后，需要多学科医护人员严密观察并协同诊治，对容量的控制及药物的使用都必须精确计算。

因此，这次湖北省年龄最小的肝移植手术的顺利实施，不仅是对手术团队及多学科配合的考验，也是协和医院综合实力的体现。

看到小明辉手术的顺利完成以及术后良好的恢复，范晓龙和闫露夫妻俩悬着的一颗心也放了下来。母亲闫露不仅给了小明辉第一次生命，还割肝救子，给了他第二次生命，让他的生命得以延续，让母子之间的爱更加升华和高尚。

截至记者发稿，小明辉的手术花费已达13万元，术后康复还需要治疗费用。目前，范晓龙夫妻两已经将家里的所有的存款用来救治小明辉，可是还有7万元的缺口对于他们来说，仍旧非常困难。在此，我们也呼吁社会爱心人士能够伸出援助之手。（文/聂文闻 图/刘坤维）