患者在手术过程中若大量失血需要及时输血以补充血容量,但产妇在分娩过程中出现大出血时是否可以应用术中回收式自体血回输却很少有人耳闻。2016年9月12日下午14:00,武汉协和医院为一位31岁的高危妊娠产妇,成功完成了一例术中回收式自体血回输。
该产妇产前诊断为前置胎盘伴出血,同时还是瘢痕子宫处完全性前置胎盘。众所周知,瘢痕子宫和前置胎盘对于产妇来说都是非常危险的合并症。据产科朱剑文副教授介绍,该产妇术中极可能会出现大出血的情况,随时需要大量输血。中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙教授亲临指导下顺利完成了协和医院首例术中自体血回收工作。术中统计,应用自体血回收装置,术中收集血液800ml、回收浓缩红细胞250ml,经洗涤后回输给该产妇,未使用异体血。术后生命体征稳定,安全返回病房,无输血相关并发症发生。可见回收式自体血回输对于高危出血的孕妇是一个非常好的选择。
术中自体血回收是指利用血液回收装置,收集患者手术失血,进行抗凝、过滤和洗涤.然后回输给患者本人。从血液回收、净化过程只需要5-10分钟,大大提高了用血效率,也可以节约用血,提高了大出血产妇抢救成功率。
姚尚龙教授说:“自体血回输是一项成熟的技术,但在产科应用上,国内外并不多见,国内部省属医院也较少开展,武汉协和医院是国内部省属级医院中率先开展自体血回输技术的医院之一,每年为数千例患者实施自体血回输。自体输血不仅可以节约用血,弥补血源不足,还可以避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应以及输血传播疾病,大大的避免差错事故,减少患者医疗经费开支。此次我院自体血液回输技术在产科手术中的应用,标志着我院产科血液资源回收利用成功步入了一个新的阶段,为全国规范合理开展产妇自体血回输起到良好的示范效应。(赵征华)