“足不出户，就能用微信向协和专家咨询，实在太便利了！”近日，家住神农架的万女士只是拿起手机动了动手指，20分钟不到，便在武汉协和医院网络门诊上完成了问诊。

继微信预约挂号、微信线上缴费，微信线上问诊等便民服务的一一上线，网络门诊已然成为协和医院不断探索“互联网+医疗”服务模式的创新实践，这标志着武汉协和医院智慧门诊线上线下全流程信息化闭环管理的实现。

足不出户就能看病 动动手指确诊病情

“今年4月来武汉复查，前后花了三四天的时间不说，光是路费、食宿费就花了3000多元，一个月的工资都搭进去了。这下好了，有了网络门诊，又省时间又省钱，还不用排队！”万女士感慨地说。去年11月，万女士在武汉协和医院骨科进行了髋关节置换手术，术后需要定期复查，自此她开始了往返就医之路。现下协和医院开通网络门诊，可线上随时图文看病，这不仅使她能得到医生的专业解答，更解决了舟车劳顿、挂号看病难等问题。

“只要打开武汉协和医院官方微信服务号（whuh1866），点击‘个人中心’—‘在线问诊’，进入科室选择心仪医生，就可以线上看病。”万女士熟练地演示网络门诊的操作。她说，在网络门诊看病后，心里踏实许多，根据医生的建议，可直接到当地骨科补做一些检查，拿到检查结果之后，可以立即上传检查报告给医生，48小时内可进行12次提问，省去了重复挂号，极大地缩短了候诊时间。

目前在医院HIS系统、电子病历系统等数据集成基础上，武汉协和医院网络门诊程序与医院电子病历系统已实现一体化，患者电子病历与电子检查报告等就诊信息均保留在医院大数据平台，不论是线上问诊还是线下求医，数据无障碍联通，加大了确诊的准确率，也优化了用户的体验。

据武汉协和医院门诊办公室主任袁莉介绍，该院网络门诊从今年10月正式上线，目前共有一半以上科室入驻线上问诊，在诊医生百余人，截至目前，已有千余人次通过网络门诊完成了就诊。她介绍说，目前网络门诊的病人不仅有省内的，还有省外的，甚至，还有一些常驻国外的病人也通过网络门诊完成了初诊或复诊。“网络门诊对慢性病患者，或是复查患者意义重大。医生可以通过网络门诊来指导病人的用药或者调药。”她说。复诊病人大多只需要做检查或者是调整用药，网络门诊完全可以解决他们的就医需求。

袁莉说，网络门诊仅仅是智慧医疗的一个部分，是实体门诊服务的延伸和补充。武汉协和医院一直致力于改善患者就医体验，减除冗余环节，优化门诊流程；拓展诊疗时空，延伸服务内涵；打通线上线下、将虚拟与现实相融合，真正达到门诊全流程信息化再造，掌上服务贯穿医疗全程。

背景资料：协和医院“智慧门诊”初具规模

门诊“三长一短”问题是患者看病难的症结，也是公立医院管理亟待破解的难题。武汉协和医院近年来在打造“智慧门诊”方面进行了多方实践。运用PDCA理念，借助现代信息技术，从门诊流程框架设计出发，善用“加减法”，简化流程，减少患者诊前无效等待时长，提高就医效率；拓展服务，延伸门诊服务时空，提高优质医疗资源可及性，破解患者等待时间长、诊疗服务时间短的困境，锻造出“排队少、质量优”的门诊服务品牌，提升服务内涵，改善患者就医体验。

“减法”优化传统流程

武汉协和医院推行无纸化就医模式优化就诊流程，让指尖上的操作替代线下的跑动等待。实现线上信息的流动，最大化减少无效排队和等待时长，提升了就诊的效率和便利性。具体就传统门诊的问诊流程做了以下四项减法：

第一项，门诊号票无纸化。实现门诊号票无纸化，取消取号环节；开通在线挂号，将挂号窗口由人工窗口延伸至无数手机端，并推出诊间电子加号功能，使患者在诊室即可实现挂号缴费报到全过程。

第二项，实体就诊卡虚拟化。以电子就诊卡取代实体就诊卡，减少重复办卡，便利了患者也减少了社会资源浪费。

第三项，多模式结算零排队。在传统线下结算模式基础上，开通线上手机结算，支持支付宝、微信、医保等多种结算方式，实现了患者诊间支付和缴费单据无纸化，彻底解决缴费排队问题。

第四项，检查预约智能化。升级完善临床、医技科室叫号系统，实现了门诊患者就诊—检查—取药全流程时间节点的管理，实现患者自助预约，有序就诊。

“加法”拓展智慧服务

武汉协和医院还以患者为中心，巧做三项加法，拓展医疗服务，提升服务内涵。

加法一，推出全时空门诊，通过变革门诊挂号系统，突破时间空间限制，实现了患者非门诊时空挂号就诊，创新性拓展了门诊空间，有效提高了医生时间资源利用率。

加法二，智慧信息锁入掌中。在官方微信公众号平台，加入智能导诊等引导信息，并开设在线挂号、在线缴费、报告查询、病例复印等功能。使信息流动贯穿就医全程，实现了医疗服务“延伸在路上，伸展到家中”，提升了门诊服务品质和内涵，增强患者就诊获得感。

加法三，MDT在线服务，一站解决跨学科问题。线上MDT会诊实现多对1的针对性诊疗，通过会诊前在线预审，让真正有需要的患者进入会诊流程，多学科专家共同问诊，更方便诊后随访和沟通。

分时预约、智能导诊、电子就诊卡、MDT门诊，电子病历是“互联网+”时代的特有文化印记，也是提高患者就医获得感的必行之路。全流程信息化让患者拥有“一机在手，全程无忧”的“指尖就医”体验。MDT门诊和全时空门诊的上线，让优质的医疗资源突破时空限制，以更高的效率为患者服务。

智慧医疗显成效

武汉协和医院通过线上线下相结合、虚拟与现实相结合、主动与自助相结合的方式实现了门诊智慧化、就诊流程变革性优化和服务内涵飞跃式提升。实现了患者“家中一步到诊区”，门诊体量逐年攀升，门诊平均等候时间却持续下降，截止2019年的统计显示候诊时长降为25分钟左右，平均每位患者节约了至少30分钟的等待时间，每天超1.5万人次患者受益。还实现了诊间支付，彻底消除窗口排队缴费问题；实现检查预约智能化，使预约更快捷、候诊更精准、检查更高效。（门诊办公室、计算机中心）